胳膊经常脱臼怎么办

胳膊经常脱臼原因多样，非手术干预包括康复训练（肌肉力量和关节稳定性训练）及改变生活方式（避免危险动作、保持正确姿势），长期非手术无效严重影响生活时需手术，儿童和老年人有不同注意事项。

一、明确胳膊经常脱臼的原因

胳膊经常脱臼可能与首次脱臼未得到正确且充分的治疗有关，比如首次脱臼后修复不完全，关节囊、韧带等结构仍存在松弛等情况；也可能是先天性的关节结构发育异常，像肩关节的盂唇发育异常等；另外，长期的不良运动姿势、肌肉力量不平衡等也可能导致胳膊容易反复脱臼，例如经常进行过度外展、上举等可能损伤肩关节稳定性的运动。

二、非手术干预措施

（一）康复训练

1.肌肉力量训练

对于肩关节经常脱臼的情况，可以进行肩部肌肉力量训练来增强肩关节周围肌肉对关节的稳定作用。比如进行肩部的前平举、侧平举等动作来锻炼三角肌。以三角肌前平举为例，患者坐位或站位，保持肘关节伸直，缓慢将前臂向前抬起，与身体呈90度左右，每组进行10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，要在家长的辅助下，以相对轻柔且适合其力量程度的方式进行训练，避免过度用力造成损伤。

还可以进行肩袖肌肉的训练，如俯卧撑（针对肩袖部分肌肉），但要注意动作的规范性，对于儿童和青少年，俯卧撑的难度可以根据其能力调整，例如从跪姿俯卧撑开始。

2.关节稳定性训练

可以进行肩关节的稳定性训练，如肩关节的内旋、外旋等抗阻训练。使用弹力带进行训练是比较方便的方式，将弹力带一端固定，患者用手握住弹力带另一端进行肩关节内旋或外旋动作，每组进行8-12次，每天3-4组。在进行训练时，要注意动作的缓慢和稳定，避免快速用力导致再次脱臼。对于老年患者，要根据其身体状况适当调整训练强度和方式。

（二）改变生活方式

1.避免危险动作

日常生活中要避免那些容易导致胳膊脱臼的危险动作，例如避免过度的上肢外展、上举超过肩关节正常活动范围的动作。对于从事特定职业需要频繁进行此类动作的人群，如某些运动员等，要在专业指导下进行动作调整，确保在安全的活动范围内进行运动。

注意保持正确的姿势，无论是站立、坐姿还是运动时的姿势都要正确，防止因姿势不当增加关节脱臼的风险。例如长时间伏案工作的人群，要保持脊柱和肩部的正确姿势，定时进行肩部的放松活动。

三、手术干预情况

如果经过长期的非手术干预后，胳膊仍然频繁脱臼，或者脱臼情况严重影响日常生活和功能，可能需要考虑手术治疗。手术的方式有多种，比如肩关节的关节囊修复术，通过修复松弛的关节囊来增强肩关节的稳定性；对于先天性关节结构异常的情况，可能需要进行关节盂唇的修复或重建手术等。手术的具体选择要根据患者的具体病情，由专业的骨科医生进行评估后决定。

四、特殊人群的注意事项

（一）儿童

儿童胳膊经常脱臼可能与自身关节发育尚未完全成熟等因素有关。家长要特别注意避免孩子进行过于剧烈的上肢牵拉等可能导致脱臼的活动，例如不要用力牵拉孩子的手臂进行荡秋千等游戏。当孩子出现胳膊脱臼后，要及时带孩子到正规医院进行正确的复位，复位后要按照医生的建议进行适当的康复训练，并且在日常生活中要加强对孩子肩部等关节的保护，随着孩子的生长发育，部分儿童的关节稳定性可能会逐渐改善，但如果频繁脱臼仍需进一步评估和处理。

（二）老年人

老年人胳膊经常脱臼可能与骨质疏松、关节退变等因素有关。老年人在进行日常活动时要更加小心，避免摔倒等可能导致关节损伤的情况。在康复训练方面，要选择更加温和的训练方式，避免过度训练加重关节负担。如果考虑手术治疗，要充分评估老年人的身体状况，包括心肺功能等，因为手术对于老年人来说风险可能相对较高，需要在手术前进行全面的术前评估和准备。