高血糖怎么降下来

饮食调整需控制碳水化合物摄入选低升糖指数的，增加膳食纤维摄入多吃蔬果豆类，合理运动包括有氧运动和力量训练，药物治疗有口服降糖药和胰岛素，血糖监测要自我监测和定期就医检查，特殊人群如儿童青少年、孕妇、老年人有各自注意事项。

控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等），其消化吸收相对缓慢，可使血糖上升较平缓。研究表明，相较于精制谷物，食用全谷物后血糖波动幅度更小。例如，吃一碗燕麦粥比吃一碗白米粥后血糖升高幅度低约30%。避免高糖食品及精细面食、糕点等，这些食物会导致血糖快速升高。

增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜等）、水果（如苹果、柑橘、蓝莓等）和豆类。膳食纤维能延缓碳水化合物的消化吸收，有助于控制血糖。每100克西兰花约含5.1克膳食纤维，每天摄入25-30克膳食纤维对控制血糖有益。

合理运动

有氧运动：适合高血糖人群的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。例如，每周进行5次快走，每次30分钟，速度保持在每分钟100-120步，可使身体对胰岛素的敏感性提高，有助于降低血糖。运动能促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。

力量训练：适当进行力量训练，如举重、使用弹力带等，可增加肌肉量。肌肉量增加能提高基础代谢率，促进身体对血糖的消耗。建议每周进行2-3次力量训练，每次针对大肌肉群进行2-3组练习。

药物治疗

口服降糖药：常见的有二甲双胍，它可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制肝糖原输出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者，尤其是肥胖的2型糖尿病患者。还有磺脲类药物（如格列本脲），通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，但需注意其可能导致低血糖等不良反应。

胰岛素：1型糖尿病患者通常需要终身注射胰岛素来控制血糖。2型糖尿病患者在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症或严重慢性并发症等情况下也可能需要使用胰岛素。胰岛素能直接补充体内缺乏的胰岛素，有效降低血糖，但使用时需严格遵循医嘱，注意监测血糖调整剂量。

血糖监测

自我监测：定期使用血糖仪监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般要求控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L。通过血糖监测可以了解血糖的波动情况，为调整饮食、运动和药物治疗提供依据。例如，若发现餐后血糖升高明显，可考虑调整当天的饮食结构或增加运动量。

定期就医检查：除了自我监测，还需定期到医院进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，正常值一般在4%-6%之间。医生会根据糖化血红蛋白等检查结果综合调整治疗方案。

特殊人群注意事项

儿童青少年：儿童青少年高血糖多为1型糖尿病，需要家长严格按照医嘱进行胰岛素治疗，同时要注意保证营养均衡，避免因治疗影响正常生长发育。运动时要选择适合的运动项目和强度，避免剧烈运动导致低血糖等情况。例如，进行游泳等相对安全的运动，运动前后要监测血糖并适当调整饮食。

孕妇：孕妇高血糖需要格外注意，饮食上要在保证胎儿营养的前提下控制血糖，避免高糖、高脂食物。运动要选择合适的方式，如散步等。药物使用需谨慎，一般优先考虑饮食和运动治疗，必要时使用对胎儿影响较小的降糖药物，如胰岛素。要密切监测血糖和胎儿发育情况，确保母婴健康。

老年人：老年人高血糖在治疗时要注意避免低血糖发生，因为老年人对低血糖的耐受性较差。药物选择上要考虑肝肾功能，避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。运动要适度，避免过度运动导致身体不适。定期监测血糖、肝肾功能等指标，根据身体状况调整治疗方案。