病情描述:腰肌劳损怎么治疗得好
副主任医师 中南大学湘雅三医院
腰肌劳损治疗需综合一般治疗、运动疗法、药物治疗、中医治疗等多种方法,一般治疗包括休息、纠正不良姿势、物理治疗,运动疗法有腰部伸展和强化运动,药物用非甾体类抗炎药需注意特殊人群,中医治疗有针灸、推拿、中药熏蒸,治疗要依患者具体情况选方案并注意保持良好生活方式及不同人群特点调整。
一、一般治疗
1.休息:急性发作期应适当休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势,让腰部肌肉得到放松,缓解疼痛症状。例如长时间弯腰工作的腰肌劳损患者,休息能减轻腰部肌肉持续紧张的状态。
2.纠正不良姿势:无论是站立、坐姿还是睡姿都要保持正确。站立时应挺胸收腹,双眼平视,双脚略分开;坐姿要使腰部挺直,臀部充分接触椅面,膝盖与髋关节保持同一高度;睡眠时选择合适的床垫,一般以软硬适中的床垫为宜,枕头高度也应适中,以维持颈椎和腰椎的生理曲度。比如长期坐姿不良的人群,纠正姿势有助于改善腰肌劳损状况。
3.物理治疗
热敷:可促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。常用方法是用热水袋或热毛巾敷在腰部,每次15-20分钟,每天可进行数次。对于因寒冷刺激导致腰肌劳损加重的患者,热敷能起到较好的缓解作用。
按摩:专业人员进行腰部按摩可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环。但要注意按摩力度适中,避免过度用力加重损伤。例如一些办公室工作人员,通过定期按摩腰部可预防和缓解腰肌劳损。
牵引:对于部分腰肌劳损患者,适当的牵引治疗可以拉开椎间隙,减轻对腰部神经等组织的刺激,缓解疼痛。但牵引治疗需在专业医生指导下进行。
二、运动疗法
1.腰部伸展运动:
仰卧位,双腿屈膝,双手抱住一侧膝关节,尽量将膝关节拉向胸部,保持10-15秒,然后换另一侧,重复进行。这种运动可以拉伸腰部肌肉,增强腰部柔韧性。
站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向一侧弯曲身体,感受腰部肌肉的伸展,左右两侧交替进行。
2.腰部强化运动:
平板支撑:双肘和双脚支撑身体,使身体呈一条直线,保持一定时间,可从每次坚持10-15秒逐渐增加到30秒以上。平板支撑能增强核心肌群力量,包括腰部肌肉,对腰肌劳损的恢复有帮助。
小飞燕动作:俯卧位,双手背后,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像飞燕一样,每次保持5-10秒,重复进行。该动作可以锻炼腰部伸肌,增强腰部力量。但对于有腰椎间盘突出等严重腰部疾病的患者需谨慎,应在医生评估后进行。
三、药物治疗
可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和可能存在的不良反应。儿童、孕妇等特殊人群使用需格外谨慎,儿童应避免使用非甾体类抗炎药进行止痛等常规处理,孕妇使用也需在医生严格评估后决定。老年人使用时要注意可能增加胃肠道出血等风险,需密切关注。
四、中医治疗
1.针灸:通过针刺腰部相关穴位,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。不同穴位的针刺对腰肌劳损有不同的调节作用,例如针刺肾俞、委中、大肠俞等穴位。但针灸治疗需由专业的中医师操作,以确保安全和疗效。
2.推拿:与专业人员进行的按摩类似,但中医推拿有其独特的手法和理论。通过推拿可以调整腰部的气血流通和骨骼关节位置,缓解腰肌劳损症状。同样,推拿也需由专业中医师进行,避免不当操作造成损伤。
3.中药熏蒸:将中药煎煮后产生的蒸汽熏蒸腰部,药物通过皮肤渗透进入体内,起到温通经络、散寒止痛等作用。根据患者不同的病情和体质,选用不同的中药配方进行熏蒸治疗。
总之,腰肌劳损的治疗需要综合多种方法,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,同时在治疗过程中要注意保持良好的生活方式,避免腰部再次受伤,不同年龄、性别等人群在治疗时需考虑各自的特点进行相应调整。