病情描述:经期短、量少是什么原因造成的
副主任医师 北京大学人民医院
经期短、量少可能由内分泌失调、子宫内膜损伤、营养不良、全身性疾病等原因引起。内分泌失调因女性内分泌系统功能紊乱等导致,不同年龄段女性受影响情况不同;子宫内膜损伤常因人工流产等宫腔操作所致,育龄期有宫腔手术史女性风险高;营养不良因营养摄入不足影响身体功能进而影响月经;全身性疾病如贫血、慢性肝病等也会造成月经异常,不同年龄女性患不同全身性疾病影响月经情况不同,不同特殊人群需针对性处理。
特殊人群提示:对于青春期女性,若因学习压力大、生活作息不规律导致内分泌失调出现经期短、量少,应注意调整生活方式,保证充足睡眠,合理安排学习和休息时间;对于育龄期有备孕需求的女性,内分泌失调可能影响受孕,需积极就医调节内分泌;围绝经期女性出现此类情况,若伴有潮热、盗汗等不适,可通过适当运动、心理调节等方式缓解,必要时在医生评估下考虑激素补充治疗,但要权衡利弊。
子宫内膜损伤
原因及影响:人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一,多次人流会使子宫内膜基底层受损,内膜变薄,进而影响月经的出血量和经期时长。例如,频繁的宫腔操作可能破坏子宫内膜的正常结构和功能,使得内膜修复困难,经量减少,经期缩短;宫腔粘连也会引起子宫内膜损伤,多由于宫腔手术(如刮宫术)后感染等因素导致宫腔部分或全部粘连,阻碍了子宫内膜的正常生长和脱落,从而出现经量减少、经期缩短的表现。不同年龄女性都可能发生子宫内膜损伤,育龄期有过宫腔手术史的女性风险更高。
特殊人群提示:对于有宫腔手术史的女性,尤其是年轻未育女性,术后要注意预防感染,遵医嘱按时复查,若出现经期短、量少等情况应及时就医,评估子宫内膜情况。对于计划妊娠的女性,若存在子宫内膜损伤导致的经量异常,需在医生指导下进行相应的治疗,如通过宫腔镜手术分离粘连等,以改善子宫内膜状态,为受孕创造条件。
营养不良
原因及影响:长期挑食、节食等导致营养摄入不足,尤其是蛋白质、维生素及某些微量元素缺乏时,会影响身体的正常生理功能,包括生殖系统的功能。例如,缺乏蛋白质会影响机体的代谢和组织修复,子宫内膜的生长需要足够的营养物质支持,蛋白质不足会使内膜增生不良,导致经量减少;维生素B族缺乏可能影响激素的合成与代谢,进而干扰月经周期。处于生长发育阶段的青春期女性若营养不良,容易出现经期短、量少,而育龄期女性长期营养不良也会影响月经情况。
特殊人群提示:青春期女性正处于身体发育阶段,需要保证均衡的饮食,摄入充足的蛋白质、维生素(如新鲜蔬菜水果)、矿物质等营养物质,家长应引导其养成良好的饮食习惯;对于育龄期女性,要注意合理安排饮食,保证营养均衡,避免因减肥等不当行为导致营养不良影响月经。若已经出现经期短、量少,应调整饮食结构,必要时在医生指导下补充相应的营养素。
全身性疾病
原因及影响:一些全身性疾病也会导致经期短、量少。例如,贫血患者由于血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,子宫内膜得不到充足的氧气供应,影响其正常的增生和脱落,从而出现经量减少、经期缩短;慢性肝病患者肝脏对雌激素的灭活功能减弱,导致体内雌激素水平相对升高,反馈性抑制垂体促性腺激素的分泌,影响卵巢功能,引起月经异常。不同年龄的女性患全身性疾病的情况不同,老年女性可能因患有慢性疾病如糖尿病等影响全身代谢,进而波及月经。
特殊人群提示:对于贫血的女性,无论是哪个年龄阶段,都要积极治疗基础贫血病,根据贫血类型补充相应的造血原料,如缺铁性贫血补充铁剂等,同时注意饮食中多摄入含铁丰富的食物。对于患有慢性肝病等全身性疾病的女性,要积极治疗原发病,定期监测月经情况,在治疗过程中注意药物对月经的影响,必要时调整治疗方案。