心梗怎么锻炼恢复

心梗后锻炼恢复需遵循循序渐进、个体化、安全第一原则，分早期、中期、后期逐步开展不同运动，不同人群有相应注意事项，锻炼中要监测心率血压等指标并灵活调整。老年患者强度更低、女性防过度负重等，有基础病者注重相关指标监测调整。

康复早期（发病后1-2周）

床上活动：发病后1-3天内，患者可进行床上的肢体活动，如踝泵运动，即患者平躺，缓慢地进行踝关节的背屈和跖屈运动，每分钟10-15次，每次5-10分钟。这有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。同时，还可进行简单的上肢屈伸运动，在他人帮助下或自行缓慢活动肩关节、肘关节等，活动幅度以不引起疼痛为度，每天可进行3-4次，每次5-10分钟。

坐起训练：发病后3-7天，患者可逐渐从卧位转为坐位。先在床上坐起，无不适后可坐于床边，每次坐起时间逐渐延长，从几分钟开始，如最初坐起3-5分钟，逐渐增加到10-15分钟，每天可进行2-3次。

康复中期（发病后2-8周）

室内行走：发病后2周左右，患者可在室内进行行走训练。初始时可在他人陪伴下，手持拐杖缓慢行走，行走距离从数米开始，根据患者耐受情况逐渐增加，一般每次行走10-30米，每天可进行2-3次。行走过程中要注意保持身体平衡，呼吸均匀，若出现心悸、气短、胸痛等不适症状应立即停止活动。

上下楼梯训练：当室内行走适应后，可进行上下楼梯训练。先从一阶楼梯开始，健侧下肢先上，患侧下肢随后跟上，然后健侧下肢再下，患侧下肢随后，每次上下楼梯的阶数逐渐增加，如最初上下1-2阶楼梯，逐渐增加到3-5阶，每天可进行1-2次。

康复后期（发病8周后及长期）

户外步行：发病8周后，患者可逐渐增加户外步行的距离和速度。一般从每次步行10-15分钟，每分钟步行60-80步开始，逐渐增加到每次步行30分钟以上，步行速度可提高到每分钟80-100步。步行时可选择平坦、空气清新的场所，如公园等。

慢跑与游泳等有氧运动：对于身体状况较好、病情稳定的患者，在医生评估允许后，可逐步开展慢跑、游泳等有氧运动。慢跑时要注意速度适中，以能持续进行交谈但稍感气喘为宜，开始时每次慢跑5-10分钟，逐渐增加到20-30分钟；游泳时要选择合适的泳池，水温不宜过低，游泳时间根据个人体力而定，一般每次游泳15-30分钟。

不同人群的心梗后锻炼注意事项

老年患者：老年心梗患者身体机能相对较弱，锻炼时更要严格遵循循序渐进原则。活动强度应更低，如床上活动和坐起训练的时间和幅度要根据自身耐受情况适当调整。户外步行时要选择路面平坦、人流量少的地方，防止摔倒。

女性患者：女性心梗患者在锻炼时要注意根据自身身体特点调整。由于女性骨骼密度相对较低等因素，要避免过度剧烈的负重运动，防止对骨骼造成损伤。在运动前要做好充分的热身准备，运动过程中注意心率变化，心率升高幅度不宜过大。

有其他基础疾病的患者：若患者同时合并高血压、糖尿病等基础疾病，在锻炼时要更加注重血压、血糖的监测。如合并高血压的患者，运动时要避免血压过高，可选择在血压控制相对平稳时进行锻炼；合并糖尿病的患者，运动时间最好选择在餐后1-2小时，防止出现低血糖反应，运动过程中可随身携带糖果等。

锻炼中的监测与调整

在心梗患者锻炼过程中，要密切监测心率、血压等指标。一般来说，运动时的靶心率可按照（220-年龄）×60%-80%来大致估算。如果运动时心率超过靶心率的10%，或出现明显的胸闷、胸痛、头晕等不适症状，应立即停止运动，并及时就医调整锻炼计划。同时，患者要根据自身每天的身体状况灵活调整锻炼强度和时间，如在身体疲劳或病情有变化时适当减少锻炼量或降低运动强度。