病情描述:手臂扭伤怎么恢复
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
手臂扭伤后分急性期、缓解期处理及药物辅助,急性期需休息、冰敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、康复锻炼;疼痛明显可在医生指导下用非甾体抗炎药,出现明显畸形、无法活动等情况要及时就医,儿童和老年人需特别关注。
一、急性期处理
1.休息:手臂扭伤后应立即停止导致扭伤的活动,让受伤手臂得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若因运动导致手臂扭伤,就应马上停止该运动项目。对于儿童来说,玩耍时若手臂扭伤,要避免继续进行活泼好动的游戏;对于老年人,日常活动中手臂扭伤后需减少相应的家务或行走等活动。
2.冰敷:在扭伤后的24-48小时内,可使用冰袋或冰块包裹毛巾后敷在受伤部位,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。儿童冰敷时要注意控制冰袋温度和时间,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意冰袋与皮肤之间的间隔,防止低温损伤皮肤。冰敷可以降低受伤部位的温度,减缓血液循环速度,从而减轻肿胀和疼痛程度。有研究表明,及时有效的冰敷能够显著减轻急性软组织损伤后的炎症反应和肿胀程度。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤手臂进行加压包扎,压力要适中,既可以帮助减少肿胀,又不会影响血液循环。儿童包扎时要注意松紧度,避免过紧影响肢体末端血运;老年人皮肤较为松弛,包扎时要确保绷带贴合但不过度紧绷。加压包扎通过外力压迫,限制组织液的渗出,进而减轻肿胀情况。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:将受伤手臂抬高至高于心脏水平的位置,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人,都可以采用坐姿或卧位时将手臂垫高的方式。例如,坐着时可以将受伤手臂放在桌面上;躺着时可以用枕头将手臂垫高。抬高患肢利用重力作用,加速血液和淋巴液的回流,从而减轻局部肿胀,缓解疼痛。
2.康复锻炼
早期轻度活动:在扭伤后的48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以开始进行一些轻度的手臂活动,如缓慢地屈伸肘关节、腕关节等,但要避免剧烈运动。儿童可在家长协助下进行简单的手臂屈伸活动,动作要轻柔;老年人则要根据自身身体状况,缓慢进行,防止因动作过大再次损伤。这种轻度活动可以防止关节僵硬,维持关节的活动度。
逐步增加活动强度:随着时间推移,肿胀进一步消退,疼痛明显减轻后,可以逐渐增加康复锻炼的强度,如进行手臂的旋转运动等。但要注意循序渐进,避免操之过急。对于不同年龄段的人群,运动强度的把控要结合各自的身体耐受能力。一般来说,康复锻炼能够促进局部血液循环,增强肌肉力量,有助于手臂功能的恢复。有研究显示,规范的康复锻炼能够加速软组织损伤的修复,提高关节的稳定性和活动功能。
三、药物辅助(如需)
如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药等,但需谨慎选择。儿童和老年人使用药物时更要严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育不完全,老年人可能存在肝肾功能减退等情况,药物代谢和不良反应的发生风险不同。非甾体抗炎药如布洛芬等可以通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症,但要注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应。
四、就医指征
如果手臂扭伤后出现以下情况,应及时就医:手臂明显畸形、无法活动;受伤后肿胀迅速加重,且伴有剧烈疼痛;受伤部位皮肤出现淤青范围不断扩大;怀疑有骨折、韧带严重损伤等情况。儿童和老年人由于自身身体特点,对疼痛和损伤的感知可能不如成年人敏感,更要密切观察,一旦出现异常表现需及时就医。例如,儿童手臂扭伤后如果看似活动正常,但家长发现手臂外观有异常或孩子持续哭闹不止,应及时带孩子就医;老年人手臂扭伤后即使疼痛不剧烈,但出现活动受限等情况也应尽快就医检查。