病情描述:如何控制血糖
主任医师 河南省人民医院
控制血糖需从多方面着手,饮食上要合理搭配碳水、控制脂肪与保证蛋白质摄入;运动要选合适方式并把握强度;药物治疗有口服降糖药和胰岛素等,需根据不同人群情况使用;血糖监测要确定合适频率与正确方法;生活方式要戒烟限酒、保持良好睡眠,多方面共同助力血糖控制。
控制脂肪摄入:减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加不饱和脂肪的摄入。饱和脂肪如动物油脂、部分氢化油等,会影响胰岛素敏感性;而不饱和脂肪中的橄榄油、鱼油等对心血管和血糖控制有一定益处。以橄榄油为例,适量摄入橄榄油可改善机体的炎症状态,进而对血糖的稳定有积极作用。
保证蛋白质摄入:优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等。蛋白质的摄入有助于维持肌肉量,对于不同年龄、性别和健康状况的人群,合理的蛋白质摄入能帮助稳定血糖水平。对于老年人,充足的蛋白质摄入可维持身体代谢功能;对于糖尿病患者,合适的蛋白质摄入能避免因碳水化合物摄入不足导致的蛋白质过度分解。
运动管理
运动方式选择:根据不同人群的情况选择合适的运动。有氧运动是控制血糖的有效方式,如快走、慢跑、游泳等。对于年轻人,慢跑是较好的选择,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,能提高心肺功能,增强胰岛素敏感性。对于老年人,快走是相对温和且容易坚持的运动,每天快走30分钟-60分钟,可促进血液循环,帮助控制血糖。
运动强度把握:运动强度应适中,可通过心率来大致判断。运动时的心率(次/分钟)≈170-年龄,例如50岁的人运动时心率保持在120次/分钟左右较为合适。不同性别在运动强度上可能有一定差异,但总体遵循适中原则,避免过度运动导致身体损伤或血糖波动过大。对于有基础病史的人群,如患有心血管疾病的患者,运动前需咨询医生,根据自身病情调整运动强度和方式。
药物治疗(仅提及药物名称)
口服降糖药物:常见的有二甲双胍等,它可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周胰岛素抵抗来降低血糖。对于不同年龄的人群,二甲双胍的使用需考虑其肾功能等情况,老年人使用时要更密切监测肾功能。
胰岛素治疗:包括短效胰岛素、长效胰岛素等。对于儿童糖尿病患者,胰岛素的使用需要根据血糖监测情况精细调整剂量,同时要注意注射部位的轮换等护理细节;对于妊娠期糖尿病患者,胰岛素是常用的控制血糖药物,需在医生指导下根据血糖变化调整用量,以保障母婴健康。
血糖监测
监测频率:根据个体情况确定监测频率。一般糖尿病患者可每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖,如病情稳定可适当减少监测次数;对于血糖波动较大或正在调整治疗方案的患者,可能需要增加监测频率,如每天监测4-7次。不同年龄人群的监测频率可能有所不同,儿童糖尿病患者由于代谢活跃,可能需要更频繁监测以调整治疗。
监测方法:使用血糖仪进行自我监测,采血部位可选择手指等,采血时要注意消毒和操作规范,避免感染等情况。监测结果要准确记录,以便医生根据血糖变化调整治疗方案。对于视力不佳的人群,可选择大屏幕或语音提示的血糖仪,方便操作和读取结果。
生活方式调整
戒烟限酒:吸烟会影响血管内皮功能,加重胰岛素抵抗,不利于血糖控制,所以糖尿病患者应戒烟。过量饮酒会干扰血糖代谢,增加肝脏负担,健康人群也应适量饮酒,糖尿病患者则需严格限制饮酒量,最好不饮酒。
保持良好睡眠:睡眠不足或质量差会影响内分泌系统,导致血糖波动。不同年龄阶段都需要保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年睡眠时间相对更长,良好的睡眠有助于维持正常的血糖调节机制。对于有睡眠障碍的人群,可通过改善睡眠环境、建立规律作息等方式来提高睡眠质量,进而辅助血糖控制。