腰部疼痛怎么回事

腰部疼痛原因多样，包括肌肉骨骼问题（如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等）、内脏疾病牵涉痛（如泌尿系统、妇科疾病等）及其他原因（如强直性脊柱炎、感染性疾病等），不同人群腰部疼痛特点及注意事项不同，年轻人多因不良生活方式，需纠正生活方式锻炼腰部；中老年人多因退变，要保暖适度运动定期检查；女性需注意妇科疾病相关，注意卫生；有外伤史人群要及时检查明确损伤并合理康复。

一、腰部疼痛的常见原因

（一）肌肉骨骼问题

1.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、不良坐姿或腰部过度疲劳等因素易引发。例如，长时间伏案工作的人群，腰部肌肉持续处于紧张状态，容易导致腰肌劳损，出现腰部疼痛，疼痛多为酸胀痛，休息后可缓解，但劳累后加重。

2.腰椎间盘突出症：多见于中老年人，也可见于长期弯腰劳作或有腰部外伤史的人群。腰椎间盘的退变、损伤等原因使椎间盘的髓核突出，压迫周围神经，引起腰部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。

3.腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎发生退行性改变，骨质增生形成。增生的骨质刺激周围组织，可导致腰部疼痛，一般在活动后加重，休息后有所减轻。

4.腰部急性扭伤：多因突然的腰部扭转、弯腰搬重物等动作引起，导致腰部肌肉、韧带等组织损伤，出现腰部剧烈疼痛，活动受限。

（二）内脏疾病牵涉痛

1.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统移动时，可引起腰部放射性疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性还需注意与妇科疾病相鉴别。

2.妇科疾病：女性盆腔炎、附件炎等妇科疾病可引起腰部疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带异常等症状，在月经期或劳累后症状可能加重。

（三）其他原因

1.强直性脊柱炎：多见于青少年男性，与遗传、免疫等因素有关。主要表现为腰部慢性疼痛，伴有脊柱僵硬，晨起时症状明显，活动后可缓解，病情进展可导致脊柱畸形。

2.感染性疾病：腰部周围组织的感染，如腰椎结核等，也可引起腰部疼痛，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。

二、不同人群腰部疼痛的特点及注意事项

（一）年轻人

1.特点：年轻人出现腰部疼痛多与不良生活方式有关，如长期久坐、缺乏运动、不正确的坐姿等，常表现为腰肌劳损或腰椎间盘突出症的早期表现，疼痛相对较轻，但如果不及时纠正生活方式，病情可能逐渐加重。

2.注意事项：应避免长时间保持同一姿势，定时起身活动，加强腰部肌肉锻炼，如进行小燕飞、五点支撑等动作，增强腰部肌肉力量，维持腰椎稳定性。

（二）中老年人

1.特点：中老年人腰部疼痛多与腰椎退变、骨质增生等退行性病变有关，疼痛可能持续存在，且随着年龄增长逐渐加重，还可能伴有下肢活动障碍等情况。

2.注意事项：要注意腰部保暖，避免受寒，可适当进行一些温和的运动，如散步、太极拳等，但应避免剧烈运动和过度劳累。定期进行腰部检查，及时发现腰椎病变并进行相应处理。

（三）女性

1.特点：女性除了可能出现与男性相同的腰部疼痛原因外，妇科疾病导致的腰部疼痛较为常见，如盆腔炎等，在月经期或性生活后症状可能更明显。

2.注意事项：女性在日常生活中要注意个人卫生，尤其是经期卫生，预防妇科疾病的发生。如果出现腰部疼痛伴有妇科相关症状，应及时就医进行妇科检查，以明确病因。

（四）有腰部外伤史人群

1.特点：有腰部外伤史的人群再次出现腰部疼痛时，需警惕腰椎骨折、椎间盘再次损伤等情况，疼痛可能较为剧烈，且可能影响腰部活动。

2.注意事项：应及时就医进行详细检查，如腰椎X线、CT或磁共振成像（MRI）等，以明确腰部损伤情况。在康复过程中要遵循医生的指导进行合理的康复训练，促进腰部功能恢复。