病情描述:来月经的时候下面痒是什么病
副主任医师 北京大学人民医院
来月经时下面痒可能由多种因素引起,包括阴道炎(如细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、卫生不良、过敏反应以及其他因素(如糖尿病、免疫力低下)。阴道炎中不同类型有其发病情况、症状表现及相关依据;卫生不良是因经期不注意清洁等致痒;过敏反应与对月经用品或内裤材质过敏有关;糖尿病患者血糖控制不佳易引发阴道炎致痒;免疫力低下者经期易受病原体侵袭致痒,相应需注意清洁、选择合适用品、控制血糖、提高免疫力等应对。
一、阴道炎
1.细菌性阴道炎
发病情况:多见于育龄女性,性生活频繁、多个性伴侣等生活方式可能增加患病风险。阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。
症状表现:来月经时下面痒,同时伴有阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味,尤其在月经前后或性交后异味加重。
相关依据:有研究表明细菌性阴道炎患者阴道微生态失衡,经期局部环境改变,更易出现瘙痒症状。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
发病情况:好发于孕妇、糖尿病患者等,长期应用广谱抗生素、雌激素等药物也易诱发。女性阴道内假丝酵母菌(主要是白假丝酵母菌)大量繁殖致病。
症状表现:来月经时外阴阴道瘙痒明显,奇痒难忍,还可伴有阴道分泌物增多,呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,部分患者月经期间局部症状可能因经血刺激而加重。
相关依据:临床观察发现假丝酵母菌在酸性环境下易生长,经期阴道局部环境改变可能促进其繁殖,导致瘙痒等症状加重。
3.滴虫性阴道炎
发病情况:由阴道毛滴虫感染引起,可通过性接触传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
症状表现:月经期间下面瘙痒,阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。
相关依据:研究显示滴虫性阴道炎患者阴道毛滴虫感染后,经期局部炎症反应可能加重,从而导致瘙痒等症状显现或加重。
二、卫生不良
1.情况说明:月经期间不注意外阴局部清洁卫生,使用的卫生巾不透气、更换不及时等,都可能导致下面痒。比如长时间不更换卫生巾,经血、阴道分泌物等积聚,刺激外阴皮肤黏膜,引起瘙痒。
2.应对建议:月经期间要每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,选择透气性好、质量合格的卫生巾,并勤更换,一般2-4小时更换一次。
三、过敏反应
1.发病情况:部分女性对卫生巾、卫生棉条等月经用品中的某些成分过敏,如香料、橡胶等,或者对内裤材质过敏,如化纤材质等。
2.症状表现:来月经时下面出现瘙痒,还可能伴有外阴局部红肿、皮疹等表现,瘙痒程度因个体过敏程度不同而有所差异。
3.相关依据:有报道指出接触过敏原后,局部会出现过敏反应,经期局部皮肤黏膜处于相对敏感状态,更容易出现过敏相关的瘙痒等症状。
四、其他因素
1.糖尿病
发病情况:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道分泌物中含糖量升高,有利于假丝酵母菌生长繁殖,增加阴道炎的发生风险,从而在月经期间出现下面痒的情况。尤其对于患有糖尿病且血糖长期处于较高水平的女性,经期更易受影响。
应对建议:糖尿病患者要积极控制血糖,维持血糖在正常或接近正常水平,同时注意外阴清洁卫生,月经期间更要加强护理。
2.免疫力低下
发病情况:长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病等导致免疫力低下的女性,经期身体抵抗力进一步下降,容易受到各种病原体侵袭,引发下面瘙痒等不适。比如长期熬夜的女性,月经期间身体机能调节能力减弱,易出现阴道局部感染相关的瘙痒症状。
应对建议:这类女性要注意调整生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,适当运动以提高免疫力,月经期间更要注重个人卫生和身体调养。