骨不连该怎么办

骨不连治疗有手术治疗包括植骨手术、内固定加强、截骨矫形术，物理治疗有体外冲击波治疗、电刺激治疗；其影响因素有年龄，儿童骨不连少但治疗要注意不影响生长发育，老年人愈合能力弱需改善整体健康状况，生活方式方面吸烟酗酒不利愈合要戒烟戒酒，病史方面有基础疾病如糖尿病会增加风险要控制基础疾病；预防要骨折后正确固定和适当康复锻炼，康复要循序渐进遵医嘱锻炼、定期查影像调方案、饮食营养均衡摄入蛋白质钙维生素等促进骨愈合。

手术治疗：

植骨手术：是常用的治疗骨不连的方法，通过植入自体骨、异体骨或骨替代材料来促进骨折部位的骨愈合。自体骨移植是最有效的植骨方式，比如髂骨松质骨移植，其具有良好的成骨能力。研究表明，自体骨移植治疗骨不连的愈合率较高。

内固定加强：对于骨折端固定不牢固的骨不连，需要重新进行内固定，选择合适的内固定装置，如钢板、髓内钉等，以提供稳定的固定环境，有利于骨折愈合。例如，对于长骨骨折不愈合，采用坚固的内固定结合植骨往往能取得较好效果。

截骨矫形术：如果骨不连伴有明显的成角、短缩或旋转畸形，可能需要进行截骨矫形，纠正畸形后再促进骨愈合。比如，下肢骨不连伴有严重成角畸形时，截骨矫形可以恢复肢体的正常力线，为骨愈合创造良好条件。

物理治疗：

体外冲击波治疗：体外冲击波可以刺激骨细胞的活性，促进骨的修复和再生。它通过机械波的能量传递，改善骨折部位的血液循环，诱导成骨细胞的分化和增殖。临床研究发现，体外冲击波治疗对于一些骨折不愈合有一定的疗效，尤其适用于骨折端血运较好的骨不连患者。

电刺激治疗：包括低频电刺激、超声电刺激等。电刺激可以通过电化学作用，影响骨折部位的细胞代谢，促进骨痂形成。例如，低频电刺激能够增加骨折端的钙沉积，加速骨愈合过程。

骨不连的影响因素及应对

年龄因素：儿童骨不连相对较少见，因为儿童骨骼的再生能力较强，但如果儿童发生骨不连，由于其骨骼处于生长发育阶段，治疗时需要特别注意避免影响骨骼的正常生长。老年人骨不连的愈合能力相对较弱，这与老年人的骨代谢减缓、血液循环较差等因素有关。对于老年人的骨不连，在治疗时除了考虑常规的治疗方法外，还需要注重整体健康状况的改善，如控制基础疾病，以提高骨折愈合的可能性。

生活方式因素：吸烟会影响骨折愈合，因为烟草中的尼古丁等成分会收缩血管，减少骨折部位的血液供应，从而不利于骨愈合。所以骨不连患者必须戒烟。酗酒也会对骨愈合产生不良影响，酒精会干扰骨代谢，降低成骨细胞的活性。因此，骨不连患者应避免酗酒，保持健康的生活方式。

病史因素：如果患者有糖尿病等基础疾病，会增加骨不连的发生风险，且影响骨折愈合。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会导致机体抵抗力下降，血液循环受损，不利于骨折部位的修复。对于有基础疾病的骨不连患者，在治疗骨不连的同时，需要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖，以创造有利于骨愈合的内环境。

骨不连的预防及康复注意事项

预防方面：对于骨折患者，早期要进行正确的固定和适当的康复锻炼，以减少骨不连的发生。骨折后应及时就医，进行规范的复位和固定，固定要牢固但不过紧，同时在医生指导下进行适度的功能锻炼，促进血液循环，预防骨不连。

康复注意事项：骨不连患者在康复过程中要遵循循序渐进的原则。康复锻炼要在医生的指导下进行，避免过度活动导致骨折端再次损伤。同时，要定期进行影像学检查，监测骨折愈合情况，根据骨折愈合进度调整康复方案。在饮食方面，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，以促进骨愈合。例如，多吃富含钙的食物如奶制品、豆制品，富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等。