高血压的危害

高血压对心血管系统、肾脏、眼底、外周血管均有损害，可引发冠心病、心力衰竭、脑卒中，引起肾功能损害、增加肾病风险，影响视力，导致外周动脉硬化等。不同年龄、性别患者受影响情况有差异，且合并其他危险因素会加重损害。

一、对心血管系统的损害

1.引发冠心病：高血压会使血管壁受到损伤，导致脂质沉积等情况，进而引发冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄甚至阻塞，影响心肌的血液供应，增加冠心病的发生风险。大量临床研究表明，高血压患者患冠心病的概率显著高于血压正常人群。例如，长期高血压未得到有效控制的患者，其冠状动脉病变的严重程度往往更重。

2.导致心力衰竭：高血压会增加心脏的后负荷，使得心脏需要更用力地收缩才能将血液泵出。长期如此，心脏的心肌会逐渐肥厚、扩大，最终导致心力衰竭。研究发现，高血压是心力衰竭的重要危险因素之一，约半数以上的心力衰竭是由高血压引起的。不同年龄段的高血压患者，随着病情进展，发生心力衰竭的可能性都会增加，老年高血压患者由于心脏功能本身相对较弱，一旦合并高血压，心力衰竭的发生风险更高。

3.造成脑卒中：高血压是引发脑卒中（包括脑出血和脑梗死）的首要危险因素。血压升高会使脑血管承受过高的压力，容易导致脑血管破裂出血形成脑出血；同时，高血压还会使脑血管发生硬化、狭窄，血液黏稠度增加等，进而引发脑梗死。无论是年轻人还是老年人，高血压对脑血管的损害都较为严重，且在男性和女性高血压患者中，脑卒中的发生风险均高于血压正常人群，而有高血压病史且生活方式不健康（如高盐饮食、吸烟等）的人群，脑卒中的发病风险会进一步升高。

二、对肾脏的危害

1.引起肾功能损害：高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。长期的高血压状态会逐渐损害肾小球等肾脏结构和功能，导致肾功能减退。早期可能表现为尿中出现微量白蛋白等异常，随着病情进展，会出现肌酐清除率下降等情况，最终可能发展为慢性肾衰竭。不同年龄的高血压患者，肾脏受到的损害进展速度有所不同，老年高血压患者由于肾脏本身的生理功能衰退，肾功能损害的进展可能相对更快。男性和女性高血压患者在肾功能损害方面并没有明显的性别差异，但患有高血压且合并糖尿病等其他疾病的患者，肾脏损害的风险会大大增加。

2.增加肾病风险：高血压可促进肾病的发生和发展，例如加速糖尿病肾病的进程等。对于本身患有高血压的糖尿病患者来说，高血压会进一步加重肾脏的损伤，导致蛋白尿增多、肾小球滤过率下降等情况更加严重。

三、对眼底的危害

1.影响视力：高血压会影响眼底的血管，导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变。这些病变会影响视网膜的正常功能，进而导致视力下降，严重的可能引起失明。在不同年龄段的高血压患者中，眼底病变的发生概率和严重程度有所不同，老年人由于血管弹性下降等因素，更容易出现较为严重的眼底病变。高血压患者如果不及时控制血压，随着时间推移，眼底病变的可能性会逐渐增大，且女性高血压患者在妊娠等特殊生理时期，眼底病变的风险可能会有所变化，但总体来说，高血压对眼底的损害是普遍存在的。

四、对外周血管的危害

1.导致外周动脉硬化：高血压会使外周血管的血管壁受到损伤，引起动脉硬化，使血管弹性降低、管腔狭窄。这会影响四肢等外周组织的血液供应，导致下肢等部位出现供血不足的表现，如间歇性跛行等。不同年龄和性别的高血压患者，外周动脉硬化的发生情况有所差异，一般来说，年龄越大、病程越长的高血压患者，外周动脉硬化的发生率越高，男性和女性在这方面并没有本质的性别差异，但患有高血压且伴有吸烟、高脂血症等其他危险因素的患者，外周动脉硬化的进展会更快。