蹲下去膝盖会痛是怎么回事

膝关节由多种结构组成，蹲下去膝盖痛涉及半月板损伤、韧带损伤、髌骨软化症、关节炎等多种原因，不同人群有不同特点，诊断需结合病史、体格检查及影像学检查，就医时机有讲究，可通过运动、生活方式、康复锻炼等预防缓解。

一、膝关节结构与常见致痛原因

膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、半月板、滑膜等结构组成。蹲下去膝盖痛可能涉及多种原因：

半月板损伤：多有膝关节扭伤史，蹲起时半月板受到挤压、研磨，可出现疼痛，常伴有关节弹响、卡顿等症状。运动爱好者、重体力劳动者等人群相对易发。例如，篮球运动员在急停急转时易发生半月板损伤。

韧带损伤

前交叉韧带损伤：常见于篮球、足球等运动中，蹲起时膝关节不稳定，可出现疼痛，多有明显外伤史。

后交叉韧带损伤：相对前交叉韧带损伤少见，多因膝关节受到向后的暴力所致，蹲起时也可能出现疼痛。

髌骨软化症：多见于青少年和中年女性，由于髌骨软骨面慢性损伤，蹲起时髌股关节摩擦增加，引起疼痛，疼痛多在膝关节前侧。长期跪坐、爬山等运动易诱发。

关节炎

骨关节炎：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨发生退变、磨损，蹲起时软骨下骨摩擦，导致疼痛，病情逐渐进展可伴有关节肿胀、畸形等。

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及膝关节，导致膝关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状明显，活动后稍缓解，多见于青中年女性，病情呈慢性进展。

二、不同人群蹲下去膝盖痛的特点及相关因素

青少年：青少年出现蹲下去膝盖痛，多与运动损伤相关，如半月板、韧带损伤或髌骨软化症。运动时姿势不当、运动强度过大等是常见诱因。例如，过度参与篮球、足球等剧烈运动的青少年，膝关节承受较大压力，易发生上述损伤。

中年人群：中年人群可能因长期劳损出现骨关节炎，如长期从事重体力劳动、长时间站立行走等，膝关节软骨磨损逐渐加重，蹲起时疼痛逐渐显现。女性还需考虑髌骨软化症等因素，部分女性因穿着高跟鞋等原因，导致膝关节力学改变，增加髌骨软骨的压力。

老年人群：老年人群以骨关节炎最为常见，膝关节软骨退变严重，同时可能合并骨质疏松等问题，蹲起时疼痛更为明显，且随着年龄增长，病情可能逐渐加重，影响日常行走、上下楼梯等活动。

三、诊断与就医建议

诊断方法：医生会通过详细询问病史，包括疼痛的诱因、发作时间、疼痛性质等，进行体格检查，如膝关节的稳定性检查、研磨试验等初步判断。还可能借助影像学检查，如膝关节X线检查可了解骨质情况、有无骨刺等；磁共振成像（MRI）检查能更清晰地显示半月板、韧带、滑膜等软组织的损伤情况。

就医时机：如果蹲下去膝盖痛持续不缓解，或伴有膝关节肿胀、畸形、活动受限等情况，应及时就医。尤其是出现膝关节明显肿胀、无法行走等严重症状时，需尽快就诊，以免延误病情。

四、预防与缓解措施

运动方面：运动前要充分热身，选择合适的运动场地和装备。运动时注意正确的姿势，避免过度剧烈运动。例如，跑步前进行5-10分钟的动态拉伸，打篮球时注意避免急停急转的不当动作。

生活方式：避免长时间跪坐、久站，注意膝关节保暖。对于肥胖人群，应适当控制体重，减轻膝关节的负担。例如，通过合理饮食和适度运动控制体重，可降低膝关节患骨关节炎等疾病的风险。

康复锻炼：可以进行一些增强膝关节周围肌肉力量的锻炼，如靠墙静蹲、直腿抬高训练等。靠墙静蹲时，背部靠墙，屈膝下蹲，保持大腿与地面平行，每次持续1-2分钟，每天可进行3-4组；直腿抬高训练是仰卧位，伸直下肢，将腿抬高15-20厘米，保持5-10秒后放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。但在锻炼过程中要注意适度，避免过度劳累加重疼痛。