网球肘最佳治疗方法有哪些

网球肘患者需休息制动避免相关疼痛活动；物理治疗包括急性期冷敷、过后热敷、超声波治疗、电疗；药物治疗有非甾体抗炎药和局部外用药物；康复训练含伸展和力量运动；注射治疗有糖皮质激素和PRP注射；手术治疗仅在保守无效且严重影响生活工作时考虑儿童一般不首选手术老年需评估身体状况。

一、休息与制动

网球肘患者首先需要休息，避免引起疼痛的活动，尤其是反复的前臂旋转、伸腕等动作。对于经常需要使用手臂进行劳作的人群，如手工劳动者、网球运动员等，更要严格注意休息时间，让受损的肌腱有机会修复。儿童患者如果是因过度使用手臂玩耍导致网球肘，也需要减少相关活动。

二、物理治疗

1.冷敷：在疼痛发作的急性期，可以进行冷敷，一般每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够减轻炎症反应和疼痛。例如，使用冰袋包裹毛巾后敷在肘部，能收缩血管，减少局部肿胀。对于不同年龄的人群，冷敷时要注意控制时间和冰袋与皮肤的距离，儿童皮肤较为娇嫩，更要谨慎操作。

2.热敷：在急性期过后，可以进行热敷，促进血液循环，帮助炎症消退。热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于患有糖尿病等血管病变的特殊人群，热敷时要注意温度和时间，避免烫伤。

3.超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织的修复。超声波治疗需要专业的医疗设备和人员操作，对于不同身体状况的患者，治疗参数会有所调整。比如，对于体质较弱的老年患者，要根据其耐受程度适当调整治疗强度。

4.电疗：包括低频电刺激、中频电疗等，能够缓解疼痛，促进肌肉放松和血液循环。电疗的参数设置需要根据患者的具体情况进行调整，儿童患者进行电疗时要特别注意电极的放置和电流强度。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用。但对于儿童患者，要谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力较弱。对于有胃肠道疾病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需要密切关注。

2.局部外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，可直接作用于疼痛部位，减轻炎症和疼痛。局部外用药物相对全身用药副作用较小，但对于皮肤敏感的人群，可能会引起过敏反应，使用前需要进行皮肤测试。

四、康复训练

1.伸展运动：包括前臂伸肌伸展，患者可以将手臂伸直，手掌向下，然后用另一只手将手指向身体方向拉，保持15-30秒，重复多次。对于儿童患者，要在家长或专业人员的指导下进行适当的伸展训练，避免过度用力。

2.力量训练：逐渐增加前臂肌肉的力量，例如使用握力器进行握力训练。力量训练要循序渐进，根据患者的耐受程度逐步增加强度。对于老年患者，力量训练要更加温和，避免因力量训练不当导致损伤加重。

五、注射治疗

1.糖皮质激素注射：对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑糖皮质激素注射。但糖皮质激素注射有一定的风险，可能会引起局部组织萎缩等并发症。对于孕妇、哺乳期女性等特殊人群，要谨慎评估利弊后再决定是否进行注射治疗。

2.PRP注射：富血小板血浆（PRP）注射是一种新兴的治疗方法，通过注射自身富含血小板的血浆来促进组织修复。但该方法的长期疗效还需要更多的临床研究来证实，对于不同个体的治疗效果可能存在差异。

六、手术治疗

1.只有在经过严格的保守治疗无效，且症状严重影响生活和工作的情况下，才考虑手术治疗。手术方法主要是伸肌总腱起点剥离松解术等。对于儿童患者，一般不首先考虑手术治疗，因为儿童的身体还在发育中，手术可能会对其生长发育产生影响。对于老年患者，手术风险相对较高，需要综合评估患者的身体状况后再决定是否进行手术。