白带发黄还挺多怎么回事

白带发黄量多可能由生理性和病理性原因引起。生理性原因如月经周期中受雌激素影响的白带变化；病理性原因包括阴道炎（如细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎以及妇科肿瘤等，不同病因有不同表现及诱因，发现白带发黄量多需及时就医检查并采取相应治疗，同时注意个人卫生，特殊人群患病需特殊对待。

一、生理性原因

（一）正常白带情况

正常白带是白色稀糊状或蛋清样，量少，无腥臭味。但在月经周期中，受雌激素影响，白带量会有变化。例如在排卵期，雌激素水平升高，白带会增多且呈透明、拉丝状，有时可能略带淡黄色，但一般量不多，也没有其他不适症状，这是生理性的，主要与体内激素变化有关，不同年龄女性因激素水平不同可能有差异，年轻女性雌激素相对旺盛，可能更易出现排卵期轻度白带发黄增多情况，而绝经后女性雌激素水平下降，白带量通常减少。

二、病理性原因

（一）阴道炎

1.细菌性阴道病

主要是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，白带可能发黄。研究表明，性生活频繁、多个性伴侣等因素会增加患病风险，不同年龄段女性都可能患病，年轻女性性生活活跃相对更易发病。

2.滴虫性阴道炎

由阴道毛滴虫引起，白带增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，常伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛、性交痛等。月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖，引起炎症发作，各年龄段女性均可发病，性生活活跃的女性更易感染。

3.外阴阴道假丝酵母菌病

由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、白带增多，白带通常呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，也有部分患者白带可发黄，患者还可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及排尿痛等。长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等是常见诱因，不同年龄女性都可能患病，孕期女性由于体内激素变化等原因易患此病。

（二）宫颈炎

1.急性宫颈炎

大部分患者无症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状，白带可能发黄。病原体感染是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，性生活活跃的年轻女性多见，不洁性生活、多个性伴侣等会增加患病风险。

2.慢性宫颈炎

多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史，主要表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可伴有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等，部分患者也可出现接触性出血。分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染，各年龄段有过宫颈损伤经历的女性都可能患病。

（三）盆腔炎

女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，炎症累及白带时可出现白带增多、发黄，常伴有下腹痛、发热、阴道异常出血等症状。宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染、性生活活跃且性卫生不良等是常见诱因，年轻女性性活跃期相对更易发病。

（四）其他情况

子宫内膜癌等妇科肿瘤也可能导致白带发黄且量多，多发生于绝经后女性，但也有少数年轻女性发病，除白带异常外，还可能伴有阴道不规则出血等症状，需要通过相关检查进一步明确诊断。

如果发现白带发黄还挺多，应及时就医，进行白带常规、妇科检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免搔抓外阴，治疗期间避免性生活等。特殊人群如孕期女性患病时，用药需谨慎，要在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法；绝经后女性出现白带异常更要重视，及时排查器质性病变。