病情描述:怎么降高血糖,掌握5种方法有效降血糖
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病管理包括饮食控制需控制总热量并合理分配供能比例、选择低升糖指数食物,运动疗法有有氧运动和力量训练,药物治疗分口服降糖药和胰岛素治疗,血糖监测有自我和动态血糖监测,健康生活方式管理要戒烟限酒、规律作息。
一、饮食控制
控制总热量:根据年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。一般来说,碳水化合物提供50%-60%的热量,蛋白质提供15%-20%,脂肪提供20%-30%。例如,对于一位体重正常、轻体力活动的成年人,每日每公斤体重约需25-30千卡热量。
选择低升糖指数食物:升糖指数(GI)低的食物引起血糖升高的速度相对较慢。常见的低GI食物有全谷物(如燕麦、糙米)、豆类、大部分蔬菜(如绿叶蔬菜、黄瓜、西红柿等)、低糖水果(如苹果、梨、蓝莓等)。以全谷物为例,其富含膳食纤维,能延缓碳水化合物的消化吸收,有助于稳定血糖。
二、运动疗法
有氧运动:如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,可分5天进行,每次30分钟左右。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,一位50岁的人,中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。运动能增加胰岛素敏感性,帮助身体更好地利用葡萄糖,从而降低血糖。
力量训练:适当进行力量训练,如使用哑铃、弹力带进行肌肉锻炼,每周可进行2-3次。力量训练有助于增加肌肉量,肌肉量增加能提高基础代谢率,对长期控制血糖有益。
三、药物治疗
口服降糖药:根据病情可选择不同类型的口服降糖药,如二甲双胍,它能减少肝脏葡萄糖的输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;磺脲类药物可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;格列奈类药物起效快、作用时间短,主要用于控制餐后高血糖等。但药物的选择需由医生根据患者具体情况,如血糖水平、肝肾功能、并发症等综合决定。
胰岛素治疗:对于一些血糖控制不佳的患者,可能需要使用胰岛素。胰岛素有不同的类型,如短效胰岛素、长效胰岛素等。1型糖尿病患者通常需要终身胰岛素治疗;2型糖尿病在口服降糖药效果不佳或出现严重并发症等情况时也可能需要胰岛素治疗。
四、血糖监测
自我血糖监测:定期进行自我血糖监测,了解血糖的波动情况。一般建议糖尿病患者根据病情监测空腹血糖、餐后2小时血糖等。例如,可每天监测空腹血糖和餐后2小时血糖,若病情稳定,可适当减少监测频率。通过血糖监测能及时调整治疗方案,如饮食、运动或药物的调整。
动态血糖监测:对于血糖波动较大或需要更全面了解血糖情况的患者,可考虑动态血糖监测。它能连续记录一定时间内的血糖变化,为调整治疗提供更精准的依据。
五、健康生活方式管理
戒烟限酒:吸烟会影响血管内皮功能,增加心血管疾病风险,同时也不利于血糖控制;过量饮酒会干扰糖代谢,加重肝脏负担等。所以糖尿病患者应严格戒烟,限制饮酒量,男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或30毫升红酒或100毫升啤酒)。
规律作息:保持规律的作息时间,充足的睡眠有助于维持身体正常的代谢功能。长期睡眠不足会影响胰岛素的分泌和作用,导致血糖波动。建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间。特殊人群如孕妇,更要注意保证充足且规律的睡眠,以利于自身和胎儿的健康,因为睡眠不佳可能影响孕期血糖控制及胎儿的生长发育;老年人也应注重规律作息,良好的睡眠有助于维持身体各项机能稳定,对血糖控制有积极作用。