病情描述:病人床上躺久了腰疼怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
为缓解卧床腰疼可从多方面着手,包括调整卧床姿势,选合适床垫、调整睡姿;适当进行床上运动,如拱桥运动、飞燕式运动并注意不同人群运动注意事项;借助辅助器具,用腰枕维持腰椎前凸、用弹力带拉伸;改善环境因素,控制室温、保持床铺干燥整洁;若自我处理后腰疼未缓解或加重需及时就医评估,明确病因并接受相应治疗。
调整睡姿:仰卧时可在膝盖下方垫一个薄枕头使膝关节微屈,减轻腰部肌肉张力;侧卧时下侧膝盖微屈,上方腿自然伸直,可在两腿之间夹一个薄枕头保持骨盆中立位,缓解腰部压力。对于孕期女性,侧卧位尤其是左侧卧位较为推荐,能减轻子宫对下腔静脉的压迫,同时也可在背后垫一个枕头保持舒适姿势;对于有腰椎间盘突出病史的人群,仰卧位并在腰部下方垫薄毛巾卷可维持腰椎生理前凸,减轻椎间盘压力。
适当进行床上运动
拱桥运动:仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。对于一般人群,每次可做10-15次,每天2-3组;对于老年人,可适当减少次数和强度,避免过度劳累;对于体质较弱的人群,可从少量次数开始逐渐增加。
飞燕式运动:俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕,坚持片刻后放松,重复进行。一般每次持续3-5秒,重复10-15次,每天2-3组。对于腰椎术后康复期患者,需在医生指导下调整运动强度和频率,避免过早或过度运动导致腰部损伤;对于有高血压的人群,运动时要注意避免头部过度后仰,防止血压波动。
借助辅助器具
腰枕:在卧床时于腰部垫一个合适厚度的腰枕,能维持腰椎的生理前凸,减轻腰部肌肉劳损。腰枕的高度一般以8-10厘米为宜,材质可选择柔软且有一定支撑性的,如棉质填充的腰枕。对于肥胖人群,可能需要稍厚一些的腰枕来更好地支撑腰部;对于体型消瘦者,较薄的腰枕即可。
弹力带:可利用弹力带进行简单的腰部拉伸运动,如仰卧位双腿屈膝,将弹力带套在双足,双手拉住弹力带一端,缓慢将双腿向胸部拉近进行拉伸,每次拉伸保持15-30秒,重复3-5次。不同年龄和身体状况的人群使用弹力带时需注意弹力带阻力的选择,年轻人可选择阻力稍大的,老年人或体质较弱者选择阻力较小的,避免因拉力过大造成腰部损伤。
改善环境因素
控制卧床环境温度:过冷或过热都可能引起腰部肌肉痉挛导致腰疼,适宜的室温一般在22-25℃之间。对于老年人和儿童,由于体温调节能力较弱,可适当调高或调低1-2℃,但要注意避免温差过大。例如,冬天可使用电热毯预热床铺,但要注意安全,避免长时间高温导致皮肤烫伤;夏天可使用空调保持凉爽,但要避免直接对着腰部吹冷风。
保持床铺干燥整洁:潮湿的床铺容易滋生细菌,且会影响腰部皮肤的舒适度,可能间接导致腰疼;不整洁的床铺可能会引起腰部皮肤摩擦等不适。定期晾晒床铺,保持床铺干燥;及时清理床上的灰尘、毛发等杂物。对于湿疹患者或皮肤敏感人群,更要注意床铺的清洁干燥,可选择透气性好的床上用品,如纯棉材质的床单被套,减少皮肤过敏等情况对腰部的影响。
及时就医评估
如果经过以上自我处理后腰疼仍无缓解或持续加重,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排影像学检查如腰椎X线、CT或MRI等,以明确是否存在腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损等病理性因素,并根据具体病情给予相应的治疗建议,如物理治疗、药物治疗(仅提及药物名称)等。对于有基础疾病如糖尿病、骨质疏松等的患者,腰疼可能有其特殊原因,就医时需向医生详细告知病史,以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。