病情描述:隆胸手术全程是什么
副主任医师 青岛大学附属医院
隆胸手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并进行个性化术前设计,手术采用合适麻醉方式选择切口植入假体,术后要护理伤口、固定观察假体、监测恢复情况包括肿胀疼痛及恢复时间,该手术复杂需患者术前充分了解术后严格护理且不同患者有差异。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素:不同年龄段的患者身体状况和恢复能力不同。年轻患者身体代谢快,恢复相对较快,但也需关注其对手术效果的期望是否符合实际;中老年患者可能存在皮肤弹性下降等问题,需综合评估能否耐受手术及术后恢复情况。
性别因素:一般无特殊性别相关禁忌,但女性患者需考虑月经周期等因素,通常建议避开月经期间进行手术,因为此时身体凝血功能可能会有一定变化,增加手术出血风险。
生活方式:需了解患者是否有吸烟史,吸烟会影响血管收缩,不利于术后伤口愈合,一般建议患者术前至少2周戒烟;同时要询问患者是否有服用特殊药物情况,如抗凝剂等,这类药物可能需要在医生指导下调整或停药,以降低手术出血风险。
病史:要详细询问患者既往病史,如是否有心脏病、糖尿病、乳腺疾病等。有心脏病的患者需评估心功能能否耐受手术;糖尿病患者需将血糖控制在相对稳定的范围内,否则术后感染风险增加;有乳腺疾病的患者需先对乳腺疾病进行评估,看是否会影响隆胸手术或需要先处理乳腺疾病。
2.术前设计
医生会根据患者的身高、体重、胸廓形态、个人审美需求等进行个性化设计,确定假体的大小、形状等,通常会让患者穿着泳衣或内衣,在胸前标记出假体植入的位置等。
二、手术过程
1.麻醉方式选择
一般采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有痛苦和意识,但需要患者的心肺功能等能耐受全身麻醉;局部麻醉联合镇静则是在局部注射麻醉药物,使手术区域无痛,患者保持清醒,这种方式对于一些身体状况不适合全身麻醉的患者更为合适。
2.切口选择
腋窝切口:在腋窝褶皱处做切口,切口较为隐蔽,术后疤痕相对不明显。但对于一些腋窝有手术史或腋窝皮肤条件较差的患者可能不太适合。
乳晕切口:在乳晕边缘做切口,距离乳腺较近,植入假体相对方便,对于乳晕较大的患者较为合适,但乳晕切口可能会影响乳头的感觉等。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的皱襞处做切口,这种切口植入假体也比较方便,但是术后乳房下皱襞的疤痕可能会比较明显。
3.假体植入
医生会通过切口分离出乳腺后间隙或胸大肌后间隙,然后将选择好的假体植入到相应的间隙中,调整假体的位置和形态,使其达到美观自然的效果。
三、术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口是否有红肿、渗液等情况。一般术后1-2周左右拆线。
2.假体固定与观察
术后会对假体进行适当的固定,防止假体移位。要密切观察假体的位置、形态等情况,患者需避免剧烈运动,防止假体移位。一般术后几周内要避免上肢上举等大幅度动作。
3.恢复监测
肿胀与疼痛:术后乳房会有不同程度的肿胀和疼痛,一般在术后几天内较为明显,可通过冰敷等方式缓解肿胀和疼痛,但要注意冰敷的温度和时间,避免冻伤皮肤。随着时间推移,肿胀会逐渐消退,疼痛也会减轻。
恢复时间:一般术后1-3个月左右基本恢复自然,但具体恢复时间因个体差异而异,如身体状况较好、手术创伤较小的患者恢复相对较快,而身体状况较差或手术创伤较大的患者恢复时间可能会延长。
隆胸手术是一个较为复杂的医疗操作,需要患者在术前充分了解手术相关情况,术后严格按照医生的要求进行护理,以确保手术效果和自身健康。同时,不同患者由于自身情况不同,手术过程和术后恢复等会有一定差异。