病情描述:心脏病症状有哪些
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
胸痛是心脏病常见症状之一多为压榨性闷痛或紧缩感可位于胸骨后心前区等部位可放射至左肩左臂内侧颈部下颌等部位持续时间一般为几分钟左右休息或含服硝酸甘油等可缓解老年人对疼痛敏感性降低胸痛表现可能不典型女性冠心病患者胸痛可能不典型易有上腹部不适等表现;心悸是患者自觉心跳过快过慢或心律不齐可能偶发或频繁发作儿童出现心悸可能与发热剧烈运动先天性心脏病等有关老年人出现心悸要警惕心脏本身疾病加重;呼吸困难是患者感觉空气不足呼吸费力可表现为活动后气短严重时静息状态下也会出现甚至被迫端坐呼吸左心衰竭时会导致呼吸困难;乏力是患者感觉全身没力气活动耐力明显下降很多心脏疾病都会导致乏力老年人出现乏力易被忽视年轻女性出现乏力伴月经不调等需排查心脏问题;晕厥是突然发生的短暂意识丧失和身体失控可能因心脏输出量突然减少或心脏停搏致脑供血不足引起严重心律失常可致晕厥儿童晕厥可能与先天性心脏病心肌病等有关老年人晕厥要警惕心律失常冠心病等且晕厥后摔倒易有外伤等并发症。
一、胸痛
表现及特点:是心脏病常见症状之一,多为压榨性、闷痛或紧缩感,可位于胸骨后、心前区等部位,疼痛范围往往不太局限,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位,疼痛持续时间一般为3-5分钟左右,若休息或含服硝酸甘油等药物后可缓解。例如冠心病心绞痛发作时,就常表现为这样的胸痛症状。
不同人群表现差异:老年人对疼痛的敏感性可能降低,胸痛表现可能不典型,可能仅感觉胸部不适、憋闷等;女性冠心病患者胸痛症状有时可能不如男性典型,更容易出现上腹部不适等不典型表现。
二、心悸
表现及特点:患者自觉心跳过快、过慢或心律不齐,能感觉到心脏跳动的不适感。可能是偶发的,也可能是频繁发作。比如心律失常时,如早搏等情况,就会出现心悸症状。
不同人群表现差异:儿童出现心悸可能与发热、剧烈运动、先天性心脏病等有关,儿童自身表述可能不太准确,家长需留意孩子是否有烦躁、哭闹、活动耐力下降等伴随表现;老年人出现心悸要警惕心脏本身疾病加重,如冠心病、心律失常等病情变化。
三、呼吸困难
表现及特点:患者感觉空气不足、呼吸费力,可表现为活动后气短,病情加重时静息状态下也会出现呼吸困难,严重时可能被迫采取端坐位呼吸。例如左心衰竭时,肺循环淤血,就会导致呼吸困难,开始可能是劳力性呼吸困难,逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
不同人群表现差异:儿童呼吸困难可能伴有呼吸频率增快、鼻翼扇动等表现;妊娠期女性出现呼吸困难要考虑是否与心脏负担加重等因素有关,比如妊娠期心脏病患者可能更容易出现呼吸困难症状,需要密切监测心功能情况。
四、乏力
表现及特点:患者感觉全身没有力气,活动耐力明显下降,即使进行轻微活动也会感到疲惫不堪。很多心脏疾病都会导致乏力,如心肌梗死时,心肌细胞受损,心脏泵血功能下降,全身供血不足,就会出现明显乏力。
不同人群表现差异:老年人本身活动量相对较少,若出现乏力容易被忽视,而实际上可能是心脏疾病的信号;年轻女性出现乏力若伴有月经不调等情况,也需要排查心脏方面是否有问题,因为一些心脏疾病可能影响内分泌等功能间接导致乏力。
五、晕厥
表现及特点:是突然发生的、短暂的意识丧失和身体失控。可能是由于心脏输出量突然减少或心脏停搏等原因导致脑供血不足引起的。例如严重的心律失常,如房室传导阻滞等,可导致心输出量急剧下降,引发晕厥。
不同人群表现差异:儿童晕厥可能与先天性心脏病、心肌病等有关;老年人晕厥要警惕心律失常、冠心病等心血管疾病,且老年人晕厥后摔倒可能导致外伤等其他并发症,需要特别关注。