测量血压的正确方法

血压测量需先在安静适宜环境休息5分钟，取坐位或卧位，选合适血压计，绑袖带、放听诊器后充气测量，特殊人群如儿童、老年人、糖尿病患者、妊娠女性测量各有注意事项。

一、测量前准备

1.环境要求：测量血压时应在安静、温度适宜的环境中进行，避免在嘈杂、过冷或过热的地方测量，因为外界环境因素可能影响血压测量结果，例如嘈杂环境可能导致受测者紧张，进而影响血压数值。

2.休息要求：测量前受测者应休息至少5分钟，避免在剧烈运动后、饱餐、吸烟、饮酒或喝咖啡后立即测量血压，因为这些因素会使血压出现波动，影响测量的准确性。比如剧烈运动后，身体的血液循环和神经调节处于不稳定状态，血压会升高，此时测量的数值不能真实反映基础血压情况。

3.体位要求：受测者应采取坐位或卧位，坐时应坐于有靠背的椅子上，双脚平放于地面，膝关节自然屈曲，上肢裸露并伸直，肘部与心脏处于同一水平位置；卧位时应全身放松，上肢平放于身体旁。这样的体位能保证血压测量的准确性，若体位不正确，例如手臂位置高于心脏水平，会使测得的血压值偏低；低于心脏水平则会使测得的血压值偏高。

二、选择合适的血压计

1.水银血压计：是传统且准确的血压测量工具，但需要专业人员进行操作，且携带不便。其原理是通过汞柱的升降来显示血压数值，测量时需要听诊器配合。

2.电子血压计：相对方便携带，操作相对简单，分为臂式和腕式等。臂式电子血压计测量相对更准确，尤其是对于大多数成年人；腕式电子血压计在测量时需注意佩戴位置和姿势，一般适合家庭日常监测，但对于一些特殊人群如糖尿病合并血管病变者等，可能存在一定误差。

三、具体测量步骤

1.绑袖带：将袖带平整地缠绕在上臂，袖带下缘应距肘窝2-3厘米，袖带的松紧以能插入1-2手指为宜。如果袖带绑得太松，测量时会有漏气现象，导致测得的血压值偏低；绑得太紧则会压迫血管，使测得的血压值偏低。

2.放置听诊器：将听诊器的胸件放在肘窝上方肱动脉搏动处，注意不要将胸件塞在袖带下方。

3.充气测量：快速充气，使汞柱或电子血压计上升到袖带内压力高于收缩压30毫米汞柱左右（电子血压计按照其操作要求充气），然后缓慢放气，速度一般为每秒2-6毫米汞柱。在放气过程中仔细听取柯氏音，收缩压是听到的第一声柯氏音对应的汞柱数值或电子血压计显示数值，舒张压是柯氏音消失时对应的汞柱数值或电子血压计显示数值。

四、特殊人群测量注意事项

1.儿童：儿童测量血压时应选择合适大小的袖带，一般袖带的宽度应至少覆盖上臂的2/3。儿童测量血压时可能会因为紧张等因素导致血压升高，所以要尽量安抚儿童情绪，使其在放松状态下测量。对于婴幼儿，测量方法可能有所不同，可采用卧位测量，且要特别注意操作的轻柔。

2.老年人：老年人血管弹性下降，测量时应更加注意操作规范。测量前应确保受测者休息充分，测量时可多次测量取平均值。如果老年人患有房颤等心律失常疾病，由于心率不规则，柯氏音不典型，此时电子血压计的测量可能会存在误差，可考虑用水银血压计测量。

3.糖尿病患者：糖尿病患者常合并血管病变，测量血压时应注意双侧手臂血压的差异，一般双侧手臂血压差值不应超过10-20毫米汞柱，如果差值过大应进一步检查。同时，在测量过程中要关注患者的情绪和身体状况，因为糖尿病患者可能存在自主神经病变等情况，影响血压的正常调节。

4.妊娠女性：妊娠女性测量血压时应注意体位，一般以坐位为主，测量时要关注血压的变化情况，因为妊娠高血压是妊娠期常见的并发症。在测量过程中要向孕妇解释测量的目的和过程，缓解其紧张情绪，确保测量结果准确。