有什么病导致不来月经

导致月经不来潮的原因包括内分泌失调相关疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、生殖系统器质性病变（如宫腔粘连、卵巢肿瘤）、全身性疾病（如严重营养不良、慢性消耗性疾病）。内分泌失调相关疾病中多囊卵巢综合征与遗传和环境有关，青春期及育龄期女性多见，有月经稀发等表现；甲状腺功能减退和亢进分别因激素分泌异常影响月经，有相应甲功异常表现。生殖系统器质性病变里宫腔粘连多因宫腔操作史致，有月经减少等表现；卵巢肿瘤因影响激素分泌和功能致月经异常，有腹部包块等表现。全身性疾病中严重营养不良致营养缺乏影响内分泌轴，慢性消耗性疾病如结核影响机体致月经紊乱。

一、内分泌失调相关疾病

1.多囊卵巢综合征

发病机制：该病与遗传因素和环境因素相关，患者体内雄激素水平升高，促性腺激素比例失调。例如，遗传上可能存在某些基因缺陷使机体对雄激素的代谢等出现异常；环境方面，长期的高糖高脂饮食、缺乏运动等可能诱发或加重病情。在年龄上，多见于青春期及育龄期女性，青春期女性可能因内分泌轴发育不完善，育龄期女性则受生活方式等影响较大。其主要表现为月经稀发或闭经，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。通过超声检查可见卵巢多囊样改变等。

2.甲状腺功能异常

甲状腺功能减退：甲状腺激素合成及分泌减少，会影响机体的代谢功能。年龄上，各年龄段均可发病，尤其以中年女性多见。甲状腺激素对月经周期的调节起重要作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能受到影响，导致月经不来潮，还可伴有畏寒、乏力、水肿等表现。通过甲状腺功能检查，可见促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺素（T4）降低等指标异常。

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态。多见于育龄女性，由于甲状腺激素过多影响下丘脑-垂体-卵巢轴，可出现月经稀少、闭经等情况，同时伴有多汗、心慌、消瘦等症状。甲状腺功能检查显示TSH降低，甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高等指标异常。

二、生殖系统器质性病变

1.宫腔粘连

发病原因：多与宫腔操作史有关，如人工流产、刮宫等手术，手术过程中损伤子宫内膜基底层，导致宫腔部分或完全粘连。任何年龄都可能发生，但多见于有宫腔手术史的女性，尤其是多次宫腔手术者。主要表现为月经减少或闭经，若粘连严重可导致闭经，还可能伴有周期性下腹痛。通过宫腔镜检查可明确诊断，可见宫腔内粘连的部位、范围等。

2.卵巢肿瘤

影响机制：某些卵巢肿瘤会影响激素的分泌和卵巢的正常功能。例如卵巢支持-间质细胞瘤，可分泌雄激素，导致内分泌紊乱，引起月经失调甚至闭经；卵巢颗粒细胞瘤能持续分泌雌激素，影响子宫内膜，导致月经异常。各年龄段均可发病，不同类型肿瘤发病年龄有一定差异。患者除了月经不来潮外，还可因肿瘤的大小、性质等出现腹部包块、腹痛等表现，通过超声、CT等检查可发现卵巢肿瘤。

三、全身性疾病

1.严重营养不良

影响因素：长期饮食摄入不足、消化吸收障碍等导致机体营养缺乏。在年龄上，青少年处于生长发育阶段，若营养不良易影响月经；育龄女性若过度节食减肥等也可导致。机体缺乏蛋白质、脂肪、维生素等营养物质时，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而出现月经不来潮，还可伴有消瘦、皮肤干燥等表现。

2.慢性消耗性疾病

例如结核病，结核杆菌感染机体后，长期的疾病消耗使机体处于虚弱状态。任何年龄均可发病，女性患者可能因疾病影响内分泌及生殖系统功能，出现月经紊乱甚至闭经，同时伴有低热、盗汗、乏力等结核病的典型症状，通过相关检查如结核菌素试验、影像学检查等可辅助诊断。