病情描述:后脚跟疼痛是什么原因
主任医师 河南省人民医院
跟骨骨刺因长期足部力学异常如足底筋膜炎、跟腱炎等反复刺激跟骨致骨膜下新骨形成,中老年人常见女性因穿高跟鞋等易患,长时间站立行走跑步等增风险;足底筋膜炎由足底筋膜反复微损伤如长时间行走跑步登山等致无菌性炎症,运动员、长时间站立工作者高发女性因生理结构及不合适鞋子易受影响,不合适鞋子改变足底受力分布诱发;跟腱炎是跟腱反复过度拉伸如频繁跳跃奔跑致炎症,运动员尤其是篮足运动员、快速生长发育阶段运动过度青少年高发,运动前热身不充分、运动强度突然增加等增发病几率;跟骨滑囊炎因跟骨周围滑囊受反复摩擦压迫如长期穿紧身鞋、足跟外伤等致发炎,长期穿不合脚鞋子人群易患,不合适鞋子是主诱因长期不良足部受力习惯增发病可能;外伤因跟骨受直接撞击如高处坠落、足部被重物砸到等致周围组织损伤引发疼痛,从事高危职业或运动爱好者等易发生外伤情况人群易出现,高危工作环境下防护不当、运动时未采取充分保护措施等增风险;痛风因体内尿酸代谢紊乱尿酸盐结晶沉积在跟骨周围关节致炎症反应疼痛,有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、肥胖、患有代谢综合征等人群易患男性发病率相对高于女性更年期后女性发病风险增加,长期大量摄入高嘌呤食物、酗酒、缺乏运动、肥胖等生活方式升高发病风险进而可能引发跟骨疼痛。
成因:长期的足部力学异常,如足底筋膜炎、跟腱炎等反复刺激跟骨,导致骨膜下新骨形成,形成跟骨骨刺。
人群影响:中老年人较为常见,由于随着年龄增长,足部关节退变,力学结构改变,更容易出现跟骨骨刺引发疼痛;女性可能因长期穿高跟鞋等因素,增加足部压力,也易患病。
生活方式关联:长时间站立、行走、跑步等运动方式,会使足部承受过多压力,增加跟骨骨刺发生风险。
足底筋膜炎
成因:足底筋膜反复微损伤,如长时间行走、跑步、登山等,导致筋膜发生无菌性炎症。
人群影响:运动员、长时间站立工作者等人群高发;女性因生理结构及常穿不合适鞋子等因素,也易受影响。
生活方式关联:不合适的鞋子,如鞋底过硬、过软或鞋跟过高,会改变足底受力分布,诱发足底筋膜炎。
跟腱炎
成因:跟腱反复过度拉伸,如频繁的跳跃运动、奔跑等,引起跟腱炎症。
人群影响:运动员,尤其是篮球、足球运动员,跟腱炎发生率高;青少年在快速生长发育阶段,运动过度也易出现跟腱炎。
生活方式关联:运动前热身不充分、运动强度突然增加等生活方式,会增加跟腱炎的发病几率。
跟骨滑囊炎
成因:跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、压迫,如长期穿紧身鞋、足跟部受到外伤等,导致滑囊发炎。
人群影响:长期穿不合脚鞋子的人群易患,如鞋跟太窄或太硬会反复摩擦跟骨滑囊;从事需要频繁足跟受力工作的人群也可能发病。
生活方式关联:不合适的鞋子是主要诱因,长期不良的足部受力习惯也会增加发病可能。
外伤
成因:跟骨受到直接撞击,如从高处坠落、足部被重物砸到等,导致跟骨周围组织损伤引发疼痛。
人群影响:从事高危职业或运动爱好者等易发生外伤情况的人群,更易出现因外伤导致的跟后疼痛;儿童可能因玩耍时的意外受伤导致跟骨相关损伤。
生活方式关联:高危工作环境下防护不当,运动时未采取充分保护措施等生活方式,会增加跟骨外伤风险。
痛风
成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐结晶沉积在跟骨周围关节,引起炎症反应导致疼痛。
人群影响:有痛风家族史、长期高嘌呤饮食、肥胖、患有代谢综合征等人群易患;男性发病率相对高于女性,更年期后女性发病风险增加。
生活方式关联:长期大量摄入高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等,以及酗酒、缺乏运动、肥胖等生活方式,会升高痛风发病风险,进而可能引发跟骨疼痛。