糖尿病的饮食怎么做

糖尿病饮食需综合多方面，总热量据相关因素计算，碳水化合物占比50%-60%选复杂碳水，蛋白质占15%-20%按情况选优质来源，脂肪占20%-30%优先不饱和脂肪酸且控胆固醇，需摄入25-35克膳食纤维从蔬果菌类获取，少量多餐，儿童要营养丰富低糖高纤控零食，孕妇按孕期阶段调整热量选低升糖指数食物保证蛋白等，老年饮食易消化吸收控钠盐选清淡富含营养食物。

一、总热量控制

根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等因素来计算每日所需总热量。例如，成年男性轻体力活动者，每公斤理想体重（理想体重（kg）=身高（cm）-105）每日约需25-30千卡热量；成年女性轻体力活动者，每公斤理想体重每日约需25千卡热量。儿童、孕妇、哺乳期女性、消瘦或肥胖患者以及有并发症的患者，总热量计算需相应调整，儿童处于生长发育阶段，热量需求相对较高，孕妇需要额外热量来满足胎儿生长，肥胖患者则需减少热量摄入以控制体重。

二、碳水化合物摄入

碳水化合物应占总热量的50%-60%，选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类等，避免精制糖及含糖饮料。全谷物富含膳食纤维，可延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。例如，燕麦中含有β-葡聚糖，研究表明其能降低餐后血糖上升幅度。

三、蛋白质摄入

蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，肾功能正常的糖尿病患者，每公斤体重每日蛋白质摄入量约为0.8-1.2克；合并肾病的患者，需根据肾功能调整，一般适当减少蛋白质摄入。优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管有益，且蛋白质质量高。

四、脂肪摄入

脂肪摄入量占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪酸摄入应少于总热量的10%，优先选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢。每日胆固醇摄入量应少于300毫克，避免食用动物内脏等高胆固醇食物。

五、膳食纤维摄入

每日应摄入25-35克膳食纤维，可从蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、蓝莓等）、菌类等食物中获取。膳食纤维能增加饱腹感，延缓肠道对糖的吸收，降低血糖波动。例如，每100克西兰花含膳食纤维约1.6克，长期食用富含膳食纤维的食物有助于控制血糖。

六、进餐时间与频率

建议少量多餐，可分为3-5餐。定时定量进餐有助于稳定血糖水平，避免一次性摄入过多食物导致血糖大幅波动。例如，可将三餐分为三餐两点，上午10点左右、下午3点左右适当加餐，加餐可选择低热量的食物，如一小把坚果或半根黄瓜等。

七、特殊人群饮食注意事项

（一）儿童糖尿病患者

儿童处于生长发育阶段，饮食既要满足血糖控制要求，又要保证营养供给。应选择营养丰富、低糖、高纤维的食物，控制零食摄入，避免食用高糖、高脂肪的膨化食品等。例如，早餐可选择全麦面包、低脂牛奶和一个水煮蛋，午餐和晚餐保证适量的优质蛋白质、蔬菜和杂粮饭。

（二）孕妇糖尿病患者

孕妇糖尿病患者需要兼顾自身和胎儿的营养需求。热量摄入应根据孕期阶段调整，孕早期热量与非孕期相似，孕中晚期需适当增加，但要避免体重增长过快。应选择低升糖指数的食物，如全麦面食、低糖水果（如柚子、草莓等），同时保证足够的蛋白质摄入以满足胎儿生长发育，必要时在医生指导下补充铁、钙等营养素。

（三）老年糖尿病患者

老年糖尿病患者多伴有器官功能衰退，饮食应易于消化吸收。控制钠盐摄入，每日不超过6克，预防高血压等并发症。食物选择上，可适当增加清淡、富含营养的食物，如清蒸鱼、软嫩的蔬菜等，避免食用过硬、难以消化的食物。