来月经下面疼怎么办

来月经下面疼可能由痛经或局部炎症等原因引起。痛经分原发性和继发性，原发性可通过生活方式调整和饮食调节缓解，继发性需针对盆腔器质性疾病就医治疗；局部炎症如外阴炎和阴道炎也会导致，需注意经期清洁护理，及时就医明确病因。不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性出现该情况也各有需关注的点，疼痛持续不缓解或伴异常症状应及时就医。

一、可能原因及对应处理

（一）痛经导致的下面疼

1.原发性痛经

原因：多发生在青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛可能放射至会阴部等部位。

处理：

生活方式调整：月经期间注意保暖，可使用热水袋热敷下腹部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，能促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性收缩引起的疼痛。同时要注意休息，保证充足睡眠，避免剧烈运动。

饮食调节：月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，可适量饮用温热的红糖水，红糖中的某些成分可能对缓解子宫痉挛有一定帮助，但需注意浓度不宜过高，以免刺激胃肠道。

2.继发性痛经

原因：由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，随着月经周期变化，异位的内膜也会出血，刺激周围组织引起疼痛；子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致的疾病，也会引起痛经且进行性加重。

处理：需要及时就医，进行相关检查如妇科超声等明确病因后进行针对性治疗。例如子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗（如口服避孕药等）或手术治疗等。

（二）局部炎症引起的下面疼

1.外阴炎

原因：月经期间局部卫生不良，经血、卫生巾等刺激外阴皮肤，容易引发外阴炎。常见的病原体有细菌等。

处理：

清洁护理：月经期间要勤换卫生巾，一般建议2-4小时更换一次，选择透气性好的卫生巾。每天用温水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后保持外阴干燥。

就医检查：如果疼痛持续不缓解或伴有外阴红肿、瘙痒等症状，应及时就医，医生可能会根据情况开具外用药物进行治疗，如抗生素软膏等。

2.阴道炎

原因：月经期间阴道局部抵抗力下降，容易导致阴道炎复发或加重。例如霉菌性阴道炎，月经前后阴道pH值变化等因素可能诱发。

处理：

明确病因：及时就医进行白带常规等检查明确阴道炎类型。如果是霉菌性阴道炎，医生可能会开具抗真菌药物局部应用。

注意事项：在月经期间用药需要特别注意用药方法，如栓剂等药物尽量避免在月经期间阴道给药，可等月经干净后再规范用药。同时，性伴侣如果有症状也需要同时治疗，以免交叉感染。

二、特殊人群情况

（一）青春期女性

青春期女性月经初潮后可能出现痛经等情况，由于对月经相关知识了解不足，可能会比较紧张。此时家长应给予关心和正确引导，帮助她们了解月经是正常的生理现象，同时指导她们正确的经期护理方法，如上述的保暖、正确更换卫生巾等。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果出现继发性痛经等情况，需要特别注意是否有怀孕相关疾病导致的疼痛，如宫外孕等也可能出现类似下面疼的情况。如果有性生活史且月经推迟伴有下面疼，应及时就医排除宫外孕等严重情况。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性月经紊乱，也可能出现下面疼的情况，需要考虑是否有妇科肿瘤等器质性病变，应及时进行妇科检查、超声等相关检查以明确病因。

总之，来月经下面疼需要根据具体原因采取相应的处理措施，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状应及时就医。