布病是什么意思

布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病家畜是主要传染源人群普遍易感经皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道传播急性期起病缓慢有发热多汗关节肌肉痛等表现慢性期有乏力关节肌肉酸痛等表现实验室检查可通过血常规细菌学血清学检查诊断需规范治疗控制传染源切断传播途径保护易感人群不同人群表现有差异生活方式中接触家畜等影响感染风险出现可疑症状及时就医。

布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的一种人畜共患传染病。

病原体

布鲁氏菌是革兰氏阴性短小杆菌，根据生化反应和血清学特点分为6个生物种19个生物型，其中在我国流行的主要是羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌等。

传染源

家畜是主要传染源，羊、牛、猪是常见的患病家畜，其中羊种布鲁氏菌所致病例最多见且病情较重。患病动物的分泌物、排泄物、乳汁等都可能含有布鲁氏菌。

人群普遍易感，从事畜牧业（如牧民、兽医等）、屠宰业、皮毛加工行业以及接触布鲁氏菌实验材料的人员等感染风险相对较高。

传播途径

经皮肤黏膜接触传播：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物、娩出物等，或接触被污染的衣物、用具等都可能感染。比如牧民在挤奶、屠宰牲畜过程中，若皮肤有破损，就容易接触到布鲁氏菌而感染。

经消化道传播：食用被布鲁氏菌污染的未pasteurized（巴氏消毒）的奶及奶制品、未煮熟的肉类等可引起感染。例如饮用了未经消毒的病畜奶，就可能摄入布鲁氏菌导致发病。

经呼吸道传播：含有布鲁氏菌的气溶胶可通过呼吸道吸入而感染，比如在处理被污染的畜产品时，形成的粉尘中可能含有布鲁氏菌，吸入后就可能引发感染，常见于皮毛加工、畜牧场工作等环境中。

临床表现

急性期：起病多缓慢，主要表现为发热，热型多为不规则热或弛张热，发热持续时间不一，可伴有多汗，汗量较多，常于夜间或凌晨退热时大汗淋漓。还可出现关节疼痛，多为大关节，如膝关节、肩关节等，疼痛较为剧烈；肌肉疼痛，以四肢、腰背等部位较为常见；部分患者有乏力、头痛、精神不振等全身症状，有的患者还可能出现肝、脾、淋巴结肿大等表现。

慢性期：由急性期发展而来，也可无明显急性期病史直接表现为慢性期。患者可出现乏力、关节肌肉酸痛、精神抑郁等表现，关节可出现变形、活动受限等情况。

诊断

实验室检查：

血常规：急性期白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞相对或绝对增多，可出现贫血。

细菌学检查：取患者血液、骨髓、乳汁、关节液等进行培养，若培养出布鲁氏菌可确诊，但阳性率相对较低。

血清学检查：常用虎红平板凝集试验、试管凝集试验等检测血清中的抗体，抗体滴度升高对诊断有重要参考价值。

治疗

一旦怀疑或确诊布病，需进行规范治疗，常用药物有多西环素联合利福平，或联合链霉素等。

预防

控制传染源：对家畜进行布鲁氏菌病监测和免疫接种，加强对病畜的管理，病畜流产物及排泄物要妥善处理。

切断传播途径：加强畜产品监管，食用奶及奶制品要pasteurized，肉类要煮熟；从事高风险职业的人员要做好个人防护，如佩戴手套、口罩等，避免直接接触病畜及其相关污染物。

保护易感人群：对高危人群可进行疫苗接种，如从事畜牧业等高危职业的人员可接种布鲁氏菌减毒活疫苗，但疫苗接种有一定禁忌证，需在专业人员评估后进行。

不同年龄、性别人群感染布病后表现可能有一定差异，比如儿童感染后症状可能相对不典型，而孕妇感染布病可能会对胎儿产生不良影响。生活方式中接触家畜或相关畜产品的频率等会影响感染风险，有畜牧相关职业病史等人群需提高防范意识，一旦出现发热、关节肌肉疼痛等可疑症状，应及时就医进行相关检查以明确诊断，做到早发现、早治疗。