糖尿病引起的皮肤痒怎么办

控制血糖水平是改善糖尿病皮肤痒的根源，需遵循饮食、运动、用药等规范控糖；皮肤护理要保持清洁（温水洗澡、选温和产品）和湿润（洗澡后涂保湿剂）；避免刺激因素包括穿宽松棉质衣物、避免搔抓；就医时外用糖皮质激素软膏要遵医嘱，系统药物要注意不良反应及特殊人群用药。

方式：糖尿病患者需遵循糖尿病饮食方案，合理控制碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入；根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，每周至少进行150分钟的中等强度运动；规范使用降糖药物或胰岛素，定期监测血糖，使血糖稳定在目标范围内。不同年龄、性别的患者，在饮食和运动的具体安排上有所差异，例如儿童糖尿病患者需保证营养均衡以支持生长发育，运动要选择适合其年龄的方式；老年患者运动时需注意关节保护等。

皮肤护理

保持皮肤清洁：

原理：使用温和的清洁剂清洗皮肤，可去除皮肤表面的污垢、细菌等，减少对皮肤的刺激，从而缓解瘙痒。研究发现，使用pH值适中的沐浴露洗澡，能在清洁皮肤的同时维持皮肤的正常酸碱平衡，减轻瘙痒。

方法：每天用温水洗澡，水温不宜过高（37℃-40℃为宜），洗澡时间控制在10-15分钟。选择温和无刺激的沐浴产品，洗澡后轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭。对于老年糖尿病患者，皮肤较为干燥，更要注意洗澡频率不宜过高，每周2-3次即可。

保持皮肤湿润：

原理：糖尿病患者皮肤易干燥，使用保湿剂可锁住皮肤水分，改善皮肤干燥状况，进而减轻瘙痒。皮肤屏障功能受损是糖尿病皮肤干燥瘙痒的重要机制，保湿剂能修复皮肤屏障。

方法：洗澡后立即涂抹保湿霜或润肤露，选择含有甘油、尿囊素等成分的保湿产品，全身涂抹，尤其要注意四肢、背部等容易干燥的部位。对于儿童糖尿病患者，应选择儿童专用的温和保湿产品；妊娠期糖尿病患者使用保湿剂时需特别注意产品的安全性。

避免刺激因素

穿着方面：

原理：穿着粗糙、化纤材质的衣物会摩擦皮肤，加重瘙痒；而穿着宽松、棉质的衣物可减少摩擦，降低对皮肤的刺激。研究显示，棉质衣物能减少皮肤与衣物之间的摩擦，降低皮肤瘙痒的发生风险。

选择：应选择宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着羊毛、化纤等材质的衣物。内衣要选择纯棉质地，贴身舒适。不同季节可根据情况调整衣物厚度，如夏季选择轻薄透气的棉质衣物，冬季选择保暖性好且柔软的棉质衣物。

避免搔抓：

原理：搔抓会破坏皮肤完整性，导致皮肤破损，容易引发感染，进而加重瘙痒症状。搔抓还会刺激皮肤神经末梢，使瘙痒感进一步加剧。

应对：要尽量避免搔抓皮肤，可通过轻轻拍打瘙痒部位来缓解瘙痒。可以修剪指甲，避免搔抓时损伤皮肤。对于儿童糖尿病患者，家长要注意修剪其指甲，防止搔抓导致皮肤损伤；老年患者行动不便，家人要协助做好皮肤护理，防止其无意识搔抓。

就医治疗

外用药物：

原理：根据皮肤瘙痒的具体情况，医生可能会开具外用药物，如糖皮质激素软膏等，可起到抗炎、止痒的作用。但不同患者对药物的反应不同，需在医生指导下使用。

使用：外用糖皮质激素软膏时，要注意涂抹的部位和范围，遵循医生的用药指导。例如，面部、会阴部等皮肤薄嫩部位使用弱效糖皮质激素软膏；四肢等部位可根据病情使用中效或强效糖皮质激素软膏。

系统药物：

原理：对于瘙痒严重的患者，医生可能会开具抗组胺药物等系统药物来缓解瘙痒。抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。

注意事项：使用系统药物时要注意药物的不良反应，如嗜睡等。老年患者使用抗组胺药物时要特别注意其对中枢神经系统的影响，可能会增加跌倒的风险；妊娠期糖尿病患者使用系统药物需谨慎，应在医生评估利弊后使用。