糖尿病症状有哪些

糖尿病有典型症状和不典型症状，典型症状包括多饮、多食、多尿，不典型症状有皮肤瘙痒、视力模糊、肢体麻木感觉异常、伤口愈合缓慢，各症状与糖尿病病情及患者自身情况相关，如生活方式、家族史、年龄性别等因素会影响症状表现及发生概率。

一、典型症状

1.多饮

糖尿病患者由于血糖升高，会使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者出现口渴多饮的症状。例如，研究发现，糖尿病患者血糖水平超过肾糖阈时，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，导致肾小管液渗透压升高，阻碍水的重吸收，引起尿量增多，进而反射性引起口渴多饮。这种情况在各年龄段、各性别的糖尿病患者中都可能出现，生活方式不健康（如长期高糖高脂饮食、缺乏运动）、有糖尿病家族病史的人群更容易发生。

2.多食

胰岛素作用不足时，机体不能充分利用葡萄糖，导致能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。即使进食量增加，体重也可能下降。对于儿童糖尿病患者，可能表现为在生长发育阶段体重不增反降，同时食欲旺盛；成年女性糖尿病患者可能在原本正常的饮食情况下，突然出现多食现象，这与糖尿病导致的代谢紊乱有关，有糖尿病家族史且生活习惯不良的人群风险更高。

3.多尿

血糖升高使肾小球滤过的葡萄糖增多，超过了肾小管的重吸收能力，导致尿糖升高，进而引起渗透性利尿，出现多尿症状。24小时尿量可增多至2-3升，甚至更多。老年人糖尿病患者可能本身肾功能有一定减退，糖尿病引起的多尿可能会加重肾脏负担，需要特别关注；妊娠期糖尿病患者也会出现多尿情况，这与孕期身体代谢变化和血糖波动有关，有糖尿病高危因素的孕妇发生妊娠期糖尿病的风险较高，可能出现多尿症状。

二、不典型症状

1.皮肤瘙痒

高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，有利于细菌和真菌生长繁殖，容易引起皮肤感染，导致皮肤瘙痒。例如，糖尿病患者皮肤局部的高糖环境为真菌提供了良好的滋生条件，容易发生体癣、股癣等，引起瘙痒。这种情况在糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者中较为常见，不同年龄、性别的患者都可能出现，长期高血糖且卫生习惯不良的人群更易出现皮肤瘙痒症状。

2.视力模糊

血糖波动会引起晶状体渗透压改变，导致晶状体屈光度变化，从而影响视力。短期内血糖急剧升高时，可能出现视力模糊，经过血糖控制后视力可有所恢复，但长期高血糖会导致糖尿病性视网膜病变，引起永久性视力下降甚至失明。老年糖尿病患者本身眼部调节功能下降，糖尿病引起的视力模糊可能会加速视力的恶化；青少年糖尿病患者如果血糖控制不佳，也可能较快出现视力模糊等眼部并发症，有糖尿病家族史且血糖控制不稳定的人群更易发生视力模糊情况。

3.肢体麻木、感觉异常

长期高血糖会损伤周围神经，引起周围神经病变，出现肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状。这种情况在糖尿病病程较长的患者中较为常见，比如病程超过10年的糖尿病患者，约有一半会出现不同程度的周围神经病变。男性和女性糖尿病患者都可能发生，长期高血糖且未严格控制血糖的人群风险更高，老年糖尿病患者由于本身神经功能有一定退变，发生肢体麻木等周围神经病变的概率相对更高。

4.伤口愈合缓慢

高血糖环境不利于伤口愈合，因为高血糖会影响白细胞的功能，使机体抗感染能力下降，同时影响胶原蛋白的合成等过程。例如，糖尿病患者足部出现小伤口时，愈合时间比正常人明显延长，容易引发感染、溃疡等并发症。任何年龄段、性别的糖尿病患者都可能出现伤口愈合缓慢的情况，尤其是有糖尿病足高危因素（如合并神经病变、血管病变）的患者，长期高血糖且足部护理不当的人群更易出现伤口愈合缓慢的问题。