血糖高需要注意什么

血糖高人群需从饮食、运动、监测、用药及特殊人群等方面进行管理，饮食要控总热量、合理分配三大营养物质且定时定量；运动选有氧运动并注意相关事项；监测依病情定频率和方法；用药遵医嘱并注意不良反应；儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意要点。

一、饮食管理

1.控制总热量：根据年龄、性别、身高、体重、活动量等确定每日所需总热量，例如成年男性轻体力劳动者，每千克体重约需25-30千卡热量，女性稍低。总热量的合理控制有助于维持血糖稳定，避免血糖过高波动。

2.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例：碳水化合物占总热量的50%-60%，应选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等，避免精制糖和高糖食品，因为精制糖吸收快，会导致血糖迅速升高；蛋白质约占15%-20%，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；脂肪占20%-30%，以不饱和脂肪为主，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如动物内脏、油炸食品等。

3.定时定量进餐：规律的进餐时间和合适的进餐量有助于稳定血糖，建议少食多餐，每天可分为3-5餐。

二、运动管理

1.选择合适运动方式：有氧运动是较好的选择，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。对于血糖高的人，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，中等强度以运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%为宜。例如50岁的人，运动时心率应维持在（220-50）×0.6-0.7=102-119次/分钟。运动时间可分散在一天不同时间段，避免集中在空腹时运动，以防低血糖。

2.运动注意事项：运动前要做好准备活动，运动后要进行放松活动。如果有糖尿病并发症，如视网膜病变，要避免剧烈的低头运动、举重等；有神经病变的患者要选择合适的鞋子，避免足部受伤。

三、血糖监测

1.监测频率：根据病情和治疗方案而定。一般血糖控制不稳定的患者，每天需要监测空腹血糖、餐后2小时血糖等；血糖控制稳定的患者，可每周监测2-3天，每天监测2-3次。例如使用胰岛素治疗的患者可能需要更频繁监测。

2.监测方法：常用血糖仪进行自我监测，要注意正确操作血糖仪，包括采血部位的选择（通常为手指）、试纸的正确使用等，确保监测结果准确。

四、药物治疗相关注意事项

1.遵医嘱用药：如果需要使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，一定要严格按照医生的嘱咐用药，不可自行增减药量或停药。例如使用胰岛素的患者，要了解胰岛素的类型、注射时间等，正确进行胰岛素注射。

2.注意药物不良反应：不同降糖药物有不同的不良反应，如二甲双胍可能引起胃肠道不适，胰岛素可能导致低血糖等。要了解所使用药物的不良反应，如有异常及时就医。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童血糖高可能与遗传、肥胖等因素有关。在饮食上要注意营养均衡，控制高热量、高糖食品的摄入；运动要选择适合儿童的方式，如跳绳、跑步等，但要避免过度运动导致低血糖；监测血糖时要注意儿童的配合度，可选择儿童友好型的监测工具。

2.孕妇：孕妇血糖高属于妊娠期糖尿病，饮食上要更加精细管理，既要保证胎儿营养需求，又要控制血糖；运动要在医生指导下进行，避免剧烈运动；药物使用要非常谨慎，一般优先饮食和运动干预，必要时才考虑药物治疗，且要选择对胎儿安全的药物。

3.老年人：老年人血糖高常伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。在饮食上要注意清淡、易消化；运动要选择温和的方式，如慢走等，避免运动强度过大引发心脑血管意外；药物使用要考虑肝肾功能，选择对肝肾功能影响较小的药物，且要密切监测血糖和药物不良反应。