病情描述:舒张压低怎么办
副主任医师 中日友好医院
舒张压低指舒张压低于60mmHg,正常范围为60-89mmHg,其可能由体质瘦弱、长期缺乏运动等生理性因素及心血管、内分泌疾病等病理性因素引起,不同人群如老年人、儿童等有不同注意事项,需针对不同原因采取加强营养、运动、治疗原发病等措施并注意相应事项来应对舒张压低情况。
一、明确舒张压低的定义及正常范围
舒张压是心脏舒张时动脉血管弹性回缩时产生的压力,正常范围一般在60-89mmHg之间,舒张压低于60mmHg可视为舒张压低。
二、寻找舒张压低的可能原因及对应措施
(一)生理性因素及应对
1.体质瘦弱人群
原因:部分体型较为瘦弱的人群,尤其是女性,可能因血管相对较细且血容量相对不足,导致舒张压偏低。
措施:此类人群要注意加强营养,均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等。可适当多吃一些富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以及富含铁元素的食物来预防贫血,因为贫血也可能加重舒张压低的情况,例如动物肝脏、菠菜等。同时,要适当进行体育锻炼,增强体质,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。
2.长期缺乏运动人群
原因:长期不运动使血管弹性降低,心脏泵血功能相对较弱,可能引起舒张压偏低。
措施:逐渐增加运动频率和强度,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等,运动可以促进血液循环,增强心血管功能。不过,运动时要根据自身身体状况循序渐进,避免一开始就进行高强度运动导致身体不适。
(二)病理性因素及应对
1.心血管疾病
原因:某些心血管疾病如主动脉瓣关闭不全等,会使血液在心脏舒张期反流,导致舒张压降低。
措施:此类情况需要及时就医,进行详细的心血管检查,如心脏超声等,明确病情后由医生制定相应的治疗方案,可能涉及药物治疗或手术治疗等。
2.内分泌疾病
原因:例如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响心脏功能和血管张力,导致舒张压偏低。
措施:患者需就医检查甲状腺功能,确诊后在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗,使甲状腺功能逐渐恢复正常,从而改善舒张压低的状况。
3.其他慢性疾病
原因:严重的营养不良、慢性感染性疾病等也可能导致舒张压低。
措施:对于营养不良者,要调整饮食结构,必要时在医生指导下补充相应的营养素;对于慢性感染性疾病,需积极治疗原发病,控制感染,随着原发病的好转,舒张压低的情况可能会得到改善。
三、特殊人群舒张压低的注意事项
(一)老年人
1.原因:老年人血管弹性下降,动脉硬化较为常见,可能更容易出现舒张压低的情况,同时老年人可能合并多种慢性疾病,如高血压病史较长者在降压治疗过程中可能因药物使用不当等导致舒张压偏低。
2.注意事项:老年人要定期监测血压,在调整降压药物等治疗方案时要谨慎,由医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。日常生活中要注意避免突然改变体位,如从卧位突然站起等,以防发生体位性低血压,加重舒张压低可能带来的头晕等不适症状。同时,要关注整体健康状况,积极治疗相关慢性疾病。
(二)儿童
1.原因:儿童舒张压低相对较少见,但如果存在先天性心脏病等情况可能导致,另外严重感染、营养不良等也可能引起。
2.注意事项:儿童舒张压低需及时就医检查,排除先天性心脏病等严重疾病。对于因营养不良导致的,要保证儿童合理的营养摄入,满足生长发育需求。在护理方面,要注意观察儿童的一般状况,如精神状态、活动能力等,如有异常及时向医生反馈。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,避免不恰当的处理对儿童健康造成不良影响。