甲亢有哪些类型

甲状腺功能亢进症有多种类型，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），发病是因机体产生刺激甲状腺细胞的抗体致激素过多，多见于20-40岁女性；结节性毒性甲状腺肿，是多结节中部分自主功能亢进致激素过多，发病年龄大，女性多见；甲状腺自主高功能腺瘤，因腺瘤自主分泌激素，发病年龄多在40岁以上，女性稍多；碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢），是短时间大量摄碘致激素过多，有高碘摄入史人群易发病；桥本甲状腺毒症，是桥本甲状腺炎病程中甲状腺激素释放入血致暂时性甲亢，常见于中年女性；新生儿甲亢，因母亲Graves病的抗体经胎盘刺激胎儿甲状腺致，仅新生儿期发病，女婴多；暂时性甲亢包括亚急性甲状腺炎所致甲亢，发病前多有上呼吸道感染史，各年龄段均可发病，中青年多见，女性略多；还有慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期甲亢，常见于中年女性，有桥本甲状腺炎自身免疫背景。

人群特点：可发生于各个年龄段，多见于20-40岁女性，男女发病比例约为1：4-6。生活方式方面，长期精神压力大、作息不规律等可能增加发病风险，有自身免疫性疾病家族史的人群发病风险相对较高。

结节性毒性甲状腺肿

发病机制：多结节性甲状腺肿中的一部分结节出现自主性功能亢进，不受正常的下丘脑-垂体-甲状腺轴调控，自主分泌过多甲状腺激素。

人群特点：通常发病年龄较大，多见于40岁以上人群，女性相对多见。一般有多年甲状腺结节病史，结节在长期发展过程中逐渐出现功能自主性改变。

甲状腺自主高功能腺瘤

发病机制：甲状腺内存在单个或多个自主性高功能的腺瘤，腺瘤组织能自主分泌甲状腺激素，抑制垂体分泌TSH，导致腺瘤以外的甲状腺组织萎缩。

人群特点：发病年龄多在40岁以上，女性稍多于男性。患者往往先发现甲状腺存在结节，之后逐渐出现甲亢症状。

碘致甲状腺功能亢进症（碘甲亢）

发病机制：短期内摄入大量碘，如长期服用含碘药物（胺碘酮等）或食用含碘量过高的食物（如大量食用海带等海产品），破坏了甲状腺的碘-甲状腺激素平衡机制，导致甲状腺激素合成和释放过多。

人群特点：有明确的高碘摄入史人群易发病，包括长期服用含碘药物者、生活在高碘地区且大量食用高碘食物者等。不同年龄均可发病，但在有基础甲状腺疾病（如结节性甲状腺肿等）的人群中更易诱发。

桥本甲状腺毒症

发病机制：桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一种，在疾病发展过程中，甲状腺滤泡被自身抗体破坏，甲状腺激素释放入血，导致暂时性甲亢发作。

人群特点：常见于中年女性，有桥本甲状腺炎的自身免疫基础，在疾病病程中可能出现甲亢阶段。

新生儿甲亢

发病机制：母亲患有Graves病，其体内的TSAb通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿甲状腺增生并合成过多甲状腺激素。

人群特点：仅发生在新生儿期，女婴相对多见，与母亲的Graves病病情及TRAb水平密切相关，母亲TRAb滴度高时，新生儿发病风险增加。

暂时性甲亢

亚急性甲状腺炎所致甲亢：

发病机制：病毒感染后，甲状腺滤泡被破坏，储存的甲状腺激素释放入血，引起甲状腺毒症表现，但这是暂时性的，随着甲状腺组织修复，甲状腺激素释放减少，甲亢症状会逐渐缓解。

人群特点：各年龄段均可发病，多见于中青年，发病前多有上呼吸道感染病史，女性略多于男性。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）早期甲亢：

发病机制：与桥本甲状腺炎的自身免疫过程相关，甲状腺组织在自身免疫攻击下，早期出现甲状腺激素释放增多，导致暂时性甲亢。

人群特点：常见于中年女性，有桥本甲状腺炎的自身免疫背景，在疾病早期可能出现甲亢表现。