得了颈椎病怎样治疗最好方法

颈椎病非手术治疗包括改善不良姿势（针对不同年龄段不良姿势成因调整坐姿站姿睡眠姿势并定时活动颈部）、物理治疗（牵引治疗、按摩推拿、热敷、针灸）、药物辅助治疗（用非甾体抗炎药及脱水剂等并注意副作用）；手术治疗适用于病情严重（如脊髓型等出现相应症状）、年龄非绝对禁忌（需评估全身状况）、长期非手术治疗效果不佳病情加重者，手术方式有前路和后路等。

一、非手术治疗

1.改善不良姿势

年龄因素：不同年龄段人群不良姿势成因不同，年轻人多因长时间低头看手机、玩电脑，中老年人可能与长期伏案工作或睡姿不当有关。比如年轻人长时间低头使用电子设备，会使颈椎处于前屈位，增加颈椎压力；中老年人长期伏案工作，颈部肌肉持续紧张，易引发颈椎病。所以要保持正确的坐姿和站姿，坐着时应保持腰部挺直、颈部中立位，每工作1-2小时起身活动颈部；睡眠时选择合适的枕头，枕头高度以一拳高（约8-10厘米）为宜，保持颈椎的生理曲度。

生活方式：避免长时间低头，减少看手机、电脑的时间，定时活动颈部。进行一些简单的颈部活动，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转运动，每次活动5-10分钟，每天可进行3-4次，有助于放松颈部肌肉，缓解颈椎压力。

2.物理治疗

牵引治疗：通过牵引装置拉开颈椎间隙，减轻椎间盘对神经根等组织的压迫。适用于大部分颈椎病患者，但脊髓型颈椎病牵引需谨慎。牵引重量一般从3-5公斤开始，根据患者耐受情况逐渐增加，牵引时间每次20-30分钟，每天1-2次。

按摩推拿：专业的按摩推拿可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环。但脊髓型颈椎病、有严重骨质疏松的患者不适合按摩推拿。按摩时要由专业人员操作，采用适当的手法，如揉法、捏法、拿法等，力度适中，每次按摩时间约20-30分钟，每周可进行2-3次。

热敷：利用热传导原理，促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛。可以用热毛巾或热水袋进行局部热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于老年人，皮肤感觉相对不敏感，要注意避免烫伤；年轻人热敷时也要注意温度，防止过热损伤皮肤。

针灸：通过针刺颈部及相关穴位，起到疏通经络、调和气血的作用。针灸治疗颈椎病有一定疗效，可根据患者具体情况选取风池、天柱、大椎等穴位，针刺深度和手法要由专业医生把握，一般留针20-30分钟，每周进行2-3次针灸治疗。

3.药物辅助治疗：可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，缓解颈部疼痛、炎症，但要注意药物的副作用，尤其是胃肠道反应，老年人使用时要关注是否有胃痛、恶心等症状，可同时服用胃黏膜保护剂；对于神经根水肿明显的患者，可使用脱水剂，如甘露醇等，但需在医生指导下使用。

二、手术治疗

1.手术适应证

病情严重：如脊髓型颈椎病出现进行性肢体无力、行走不稳、大小便失禁等症状；神经根型颈椎病经长时间非手术治疗无效，疼痛剧烈影响生活和工作；椎动脉型颈椎病频繁出现眩晕、猝倒等症状。

年龄因素：一般来说，年龄不是手术的绝对禁忌证，但老年人手术风险相对较高，需要评估患者的全身状况，如心肺功能、肝肾功能等。对于身体状况较好的老年人，若符合手术适应证，也可考虑手术治疗；年轻人若病情严重影响生活和工作，也应积极考虑手术。

病史因素：对于有长期颈椎病病史，经过规范的非手术治疗效果不佳，病情逐渐加重的患者，应考虑手术治疗。手术方式包括前路手术、后路手术等，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。前路手术主要是解除前方椎间盘、骨赘等对脊髓或神经根的压迫；后路手术主要是扩大椎管容积，减轻对脊髓的压迫。