冈上肌腱撕裂如果不治疗会怎样

冈上肌腱撕裂不治疗会带来诸多严重后果，包括疼痛与功能障碍进行性加重，肩关节退变加速以及肌肉萎缩等，不同年龄、性别、有不同病史及生活方式的人群受影响程度有所差异，但总体都会使病情不断恶化，严重影响肩部功能及生活质量。

一、疼痛与功能障碍进行性加重

1.疼痛方面

冈上肌腱撕裂后若不治疗，疼痛会逐渐加剧。对于不同年龄、性别的人群，疼痛的表现可能有所不同。一般来说，随着时间推移，患者在肩部活动时，如外展肩关节等动作，疼痛会明显加重。例如，年轻患者可能原本只是在剧烈运动后出现肩部轻微疼痛，不治疗则会发展为日常活动，像穿衣、梳头时都能感觉到肩部疼痛，严重影响生活质量。而老年患者本身可能存在一定的肩关节退变基础，冈上肌腱撕裂不治疗会使疼痛进一步恶化，严重干扰其睡眠等休息状态。

2.功能障碍方面

肩部功能会逐渐受限。在生活方式方面，患者可能原本可以轻松进行的肩部上举、外展等动作逐渐难以完成。对于从事需要肩部大幅度活动工作的人群，如运动员、搬运工人等，冈上肌腱撕裂不治疗会导致其无法继续从事原有的工作，因为肩部功能的障碍会严重影响工作效率和安全性。从病史角度看，有肩部既往损伤病史的患者，冈上肌腱撕裂不治疗会使原有的功能障碍情况雪上加霜，进一步限制肩部的正常活动范围，影响日常生活中的各种动作，如洗脸、刷牙等都可能变得困难。

二、肩关节退变加速

1.对不同年龄人群的影响

年轻人：年轻患者冈上肌腱撕裂不治疗，由于肩部仍有一定的活动代偿能力，早期可能不太容易察觉肩关节退变，但随着时间推移，肩关节长期处于不稳定的状态，会加速肩关节软骨、滑膜等结构的退变。例如，年轻运动员如果冈上肌腱撕裂不治疗，其肩关节在后续的运动中会因为肌腱撕裂导致的不稳定，使得关节面之间的磨损增加，加速关节软骨的磨损退变，进而可能引发肩关节骨关节炎等更严重的疾病。

老年人：老年人本身肩关节就存在一定程度的退变，冈上肌腱撕裂不治疗会进一步加快退变进程。老年人的关节软骨本身就相对脆弱，冈上肌腱撕裂后，肩部的力学平衡被打破，肩关节的异常活动会使关节软骨、滑膜等受到更多的刺激和磨损，导致肩关节退变加速，出现肩关节疼痛、僵硬、活动受限等症状更加明显的情况，严重影响老年人的生活自理能力。

2.与生活方式的关系

生活方式中如果患者有过度使用肩关节的情况，冈上肌腱撕裂不治疗会使这种过度使用带来的负面影响被放大，加速肩关节退变。比如，长期从事重体力劳动的人群，冈上肌腱撕裂不治疗，在继续劳作过程中，肩关节不断受到应力干扰，会加速关节的退变，导致病情迅速恶化。

三、肌肉萎缩

1.肌肉萎缩的发展过程

冈上肌腱撕裂不治疗，由于肩部疼痛和功能受限，相关肌肉会逐渐出现萎缩。对于不同性别患者，女性可能因为肩部肌肉相对男性较弱，肌肉萎缩的速度可能相对较快。在年龄方面，儿童如果发生冈上肌腱撕裂（虽然儿童相对少见，但也有发生可能），不治疗会严重影响肩部肌肉的正常发育，导致肌肉萎缩，影响其肩部的正常生长和功能发育。而成年人随着冈上肌腱撕裂不治疗时间的延长，肩部相关肌肉，如冈上肌、三角肌等会逐渐萎缩，肌肉力量下降，进一步加重肩部的功能障碍，形成恶性循环，使得肩部功能恢复更加困难。

2.与病史的关联

有肩部肌肉曾经受过损伤病史的患者，冈上肌腱撕裂不治疗时，肌肉萎缩的情况可能会更严重。因为原本肩部肌肉就可能存在一定程度的损伤或功能减退，冈上肌腱撕裂后，肌肉得不到有效的运动刺激，萎缩速度会比没有既往肩部肌肉损伤病史的患者更快，从而严重影响肩部的整体功能状态。