病情描述:肌酸激酶偏高有什么危害性
副主任医师 江苏省人民医院
肌酸激酶偏高在不同人群及系统有诸多相关危害,心血管系统方面急性心肌梗死等可致其升高并影响心脏功能;肌肉系统有急性肌肉损伤、进行性肌营养不良等情况;神经系统疾病中也可能出现;儿童、老年人、孕妇等特殊人群因自身特点,肌酸激酶偏高带来的影响各有特殊性,需分别关注并及时处理。
一、心血管系统相关危害
肌酸激酶偏高可能与心血管疾病相关。例如急性心肌梗死时,心肌细胞受损,肌酸激酶会迅速升高,一般在发病后3-8小时开始升高,24小时达高峰,48-72小时恢复正常。其升高程度与心肌梗死的范围等相关,心肌梗死范围越大,肌酸激酶升高越明显,提示心肌细胞大量坏死,会影响心脏的正常收缩和舒张功能,可能导致心律失常、心力衰竭等严重并发症,危及生命。对于有基础心血管疾病的人群,如高血压、冠心病患者,肌酸激酶偏高需警惕心血管事件的发生风险增加。
二、肌肉系统相关危害
1.急性肌肉损伤:剧烈运动、肌肉挤压伤等可导致肌酸激酶偏高。当出现急性肌肉损伤时,肌肉细胞破裂,肌酸激酶释放进入血液。如果是严重的肌肉挤压伤,可能会引起挤压综合征,除了肌酸激酶升高外,还可能导致高钾血症等,高钾血症可影响心脏电活动,引发心律失常等,严重时可危及生命。对于经常进行高强度运动的人群,如运动员,若运动方式不当或运动强度过大,容易出现肌肉损伤导致肌酸激酶偏高,需注意合理安排运动强度和方式。
2.进行性肌营养不良等疾病:一些遗传性肌肉疾病如进行性肌营养不良症患者,也会出现肌酸激酶持续偏高,这是因为肌肉组织逐渐被破坏,肌酸激酶不断释放。这类患者随着病情进展,肌肉力量会逐渐下降,影响日常活动能力,儿童患者可能会影响其生长发育和运动功能的正常发展。
三、神经系统相关影响
在一些神经系统疾病中,如脑梗死、脑出血等,也可能出现肌酸激酶偏高的情况。这是因为脑部病变可能影响到神经对肌肉的调控,导致肌肉出现继发性损伤等情况。肌酸激酶偏高可能提示神经-肌肉传导等方面存在异常,对于神经系统疾病患者,肌酸激酶偏高可能预示着病情的严重程度或提示有肌肉受累等并发症,影响患者的预后和康复。例如脑梗死患者如果合并肌酸激酶偏高,可能意味着有肌肉缺血缺氧等情况,不利于患者神经功能的恢复。
四、特殊人群的特殊性
1.儿童:儿童肌酸激酶偏高需特别关注。儿童时期身体处于生长发育阶段,如果是因为感染等原因导致肌酸激酶偏高,比如病毒感染可能引起心肌损伤导致肌酸激酶升高,儿童的心肌相对脆弱,肌酸激酶偏高可能影响心脏的正常发育和功能,需要及时明确病因并进行相应处理。如果是儿童运动导致的肌酸激酶偏高,要注意合理控制运动强度,避免过度运动对肌肉和心脏等造成不良影响。
2.老年人:老年人肌酸激酶偏高需要综合考虑。老年人各器官功能减退,心血管系统、肌肉系统等都处于相对脆弱状态。如果老年人肌酸激酶偏高是由心肌梗死等原因引起,由于老年人身体代偿能力较差,病情进展可能更迅速,发生严重并发症的风险更高。同时,老年人如果是肌肉退行性变等原因导致肌酸激酶偏高,可能会加重肌肉功能的减退,影响老年人的日常生活自理能力,如行走、上下楼梯等活动。
3.孕妇:孕妇肌酸激酶偏高也需要重视。在孕期,身体处于特殊的生理状态,肌酸激酶偏高可能有多种原因,如孕期可能出现的生理性变化,也可能是病理情况如心肌受累等。如果是病理情况导致的肌酸激酶偏高,可能会影响孕妇和胎儿的健康,例如心肌受累可能影响孕妇的心脏功能,进而影响胎儿的血氧供应等。需要密切监测孕妇的情况,明确病因并采取相应措施保障母婴健康。