病情描述:女性激素六项检查什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性激素六项检查包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮,分别有不同正常范围及意义,通常在月经第2-5天检查,检查前需注意避免影响因素,其结果需结合临床症状综合分析以判断内分泌功能状态、辅助疾病诊断治疗。
促卵泡生成素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。一般来说,在卵泡期,FSH的正常范围大约是3.5~12.5mIU/mL。如果FSH水平升高,可能提示卵巢功能减退等情况;若降低,则可能与垂体功能减退等有关。不同年龄阶段女性的FSH参考值有所差异,青春期前女性FSH水平较低,随着年龄增长至生育期,FSH会有相应变化。对于有月经不调等情况的女性,FSH水平异常可能影响受孕等情况。
促黄体生成素(LH):也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,与FSH协同作用,形成黄体生成雌激素,促使排卵和黄体形成。在卵泡期,LH正常范围约是2~15mIU/mL;排卵期时会出现高峰,可达峰值约30~100mIU/mL;黄体期则约是1~15mIU/mL。LH水平异常可能影响排卵功能,比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH升高、FSH相对降低,LH/FSH比值常大于2~3。对于有不孕不育问题的女性,LH水平情况是评估排卵功能的重要依据。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,是雌性激素中生物活性最强的一种。其水平在卵泡期约为25~140pg/mL;排卵期可达100~500pg/mL;黄体期约为50~270pg/mL。雌二醇水平异常可能与卵巢功能、内分泌失调等相关。例如,卵巢功能减退时,雌二醇水平会降低;而在一些内分泌疾病影响下,可能会升高。对于处于不同生理阶段的女性,如青春期女性雌二醇水平逐渐升高进入生育期,绝经后则显著降低。如果雌二醇异常,可能导致月经紊乱等问题。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。卵泡期孕酮水平较低,约0~0.2ng/mL;黄体期则升高,可达1.2~15.9ng/mL。孕酮水平对于判断排卵和黄体功能很重要。如果黄体功能不全,孕酮水平会低于正常;在怀孕早期,孕酮水平也反映胚胎的发育情况,过低可能增加流产风险。不同年龄和生理状态下孕酮水平不同,孕期女性孕酮水平会随着孕周增加而有相应变化。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸细胞分泌,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非孕期女性泌乳素正常范围一般是2.6~13.2ng/mL。泌乳素水平异常可能与垂体疾病、甲状腺功能减退等有关。比如泌乳素瘤患者泌乳素会异常升高,可能导致月经紊乱、闭经、泌乳等症状。对于有月经不调且伴有泌乳症状的女性,泌乳素检查尤为重要。
睾酮(T):女性体内的睾酮主要由肾上腺皮质分泌,卵巢也能分泌少量。正常女性睾酮水平一般是0.2~0.8ng/mL。睾酮水平升高可能提示多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等疾病。例如多囊卵巢综合征患者常伴有睾酮升高,可出现多毛、痤疮、月经不调等表现。对于有这些症状的女性,睾酮检查是排查相关疾病的重要项目。
女性激素六项检查通常在月经来潮后的第2~5天(卵泡早期)进行,此时可以较好地反映卵巢的基础功能状态。但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性,也可以随时检查。在检查前,应注意避免剧烈运动、情绪激动等,因为这些因素可能影响激素水平。对于不同年龄、不同健康状况的女性,激素六项检查的解读需要结合具体临床症状综合分析,以便准确判断内分泌功能状态,为疾病的诊断和治疗提供依据。