病情描述:多巴胺的正常分泌是什么样的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
多巴胺分泌具昼夜节律性,清醒活动时相对活跃、睡眠时相对减少仍维持基础调节;在运动调节中参与基底核回路平衡保障随意运动协调,奖赏机制中传递愉悦动机信号,内分泌调节上抑制泌乳素分泌维持相关生理功能稳定;儿童期分泌渐完善向成人模式靠近;成年期规律作息者节律稳定,长期熬夜压力大等会打乱节律致多系统异常,无特殊病史者维持正常保障活动;老年期多巴胺能神经元生理性退变,分泌稳定性下降但仍保基本生理功能。
一、多巴胺正常分泌的基本节律性
多巴胺由中脑黑质的多巴胺能神经元合成并分泌,其分泌具有明显的昼夜节律性。通常在清醒、活动状态时,分泌相对活跃,分泌量维持在一定水平以满足机体生理功能需求;而在睡眠状态下,分泌量相对减少,但仍能维持基础的生理调节功能,例如睡眠过程中多巴胺分泌减少有助于机体进入休息状态,不过仍需保证基本的内分泌等调节功能正常运行。
二、多巴胺在生理功能调节中的正常作用体现
(一)运动调节方面
正常分泌的多巴胺参与基底核神经回路的平衡调节,保障随意运动的协调与准确。它能与纹状体中的多巴胺受体结合,调控锥体外系的运动功能,使肌肉的收缩与舒张处于恰当的平衡状态,保证人体能够顺利完成各种精细或粗大的运动动作,如正常行走、肢体的灵活操作等都依赖于多巴胺正常分泌维持的运动调节机制。
(二)奖赏机制相关
在奖赏相关的神经调节中,正常分泌的多巴胺可传递愉悦、动机等信号。当机体处于一些愉悦情境或进行有目标导向的行为时,多巴胺能神经元被激活,释放多巴胺,让机体感受到愉悦感并强化相关动机行为,促使个体去重复能产生多巴胺分泌的活动,这对维持正常的行为动机和情绪调节有重要意义。
(三)内分泌调节方面
多巴胺对垂体激素分泌有调节作用,其中对泌乳素分泌具有抑制作用。正常情况下,多巴胺能抑制垂体前叶泌乳素细胞分泌泌乳素,使体内泌乳素维持在相对稳定的水平,从而保障生殖系统等相关生理功能正常,例如维持正常的月经周期(女性)、精子生成等(男性)相关的内分泌环境稳定。
三、不同人群中多巴胺正常分泌的特点及影响因素
(一)儿童时期
儿童时期多巴胺分泌处于不断发育完善的过程。婴幼儿期多巴胺分泌量逐渐增加以适应身体运动功能逐步发展、神经心理功能逐渐成熟的需求;随着年龄增长到儿童期,多巴胺分泌的节律性逐渐向成人模式靠近,但仍相对不稳定,受生长发育过程中神经递质系统不断调整的影响,不过总体能保障儿童正常的运动发育、认知发展等生理心理功能的推进。
(二)成年时期
1.生活方式影响:规律作息的成年人,多巴胺分泌的节律相对稳定,能较好地维持各系统正常功能调节;而长期熬夜、压力过大的成年人,可能会打乱多巴胺分泌的昼夜节律,导致多巴胺分泌异常,进而影响运动协调、情绪状态以及内分泌功能等,出现易疲劳、情绪波动大、内分泌紊乱等表现。
2.特殊病史影响:对于本身无神经系统疾病等特殊病史的成年人,多巴胺分泌维持在正常水平来保障日常各项生理活动顺利进行;若有神经系统疾病家族史或既往有可能影响多巴胺能神经元的情况,需关注多巴胺分泌是否在正常范围,但正常人群是维持在保障机体正常运作的水平。
(三)老年时期
老年人多巴胺能神经元会有一定程度的生理性退变,不过正常情况下多巴胺分泌仍能在一定程度上维持基本的生理功能,如对运动调节的基础支持、对内分泌的基础调控等,但相较于青壮年,其多巴胺分泌的稳定性可能会有所下降,在应对外界环境变化或身体机能轻微下降时,更易出现运动协调稍差等情况,但仍处于能保障基本生活活动的正常分泌范围。