病情描述:更年期阴道干怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
更年期女性缓解阴道干可从多方面着手,要保持局部清洁卫生,日常用温水清洗外阴;使用含保湿成分的阴道润滑剂;症状严重且无禁忌证可在医生指导下进行激素补充治疗;调整生活方式,饮食上多吃富含雌激素食物并保证均衡,保持规律作息、适度锻炼;定期进行妇科检查;有基础疾病或老年女性有特殊注意事项,如合并基础疾病者需综合评估,老年女性更要预防感染,出现异常及时就医。
一、保持局部清洁卫生
日常清洁:更年期女性需注意保持阴道局部清洁,每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的洗液。这是因为阴道局部环境改变后,过度清洁或使用不当洗液可能破坏阴道正常菌群平衡,加重阴道干的不适。清洗时要注意由前向后清洗,防止肛门细菌污染阴道。对于有性生活的女性,性生活前后也应注意外阴清洗。
二、使用保湿润滑剂
选择合适产品:可以使用含有甘油等保湿成分的阴道润滑剂。这类润滑剂能暂时缓解阴道干引起的不适,改善性生活时的摩擦问题。市场上有多种品牌的阴道保湿润滑剂可供选择,选择时注意产品的安全性和适用性。例如一些经过临床验证的产品,其成分温和,对阴道刺激小。
三、激素补充治疗
评估与决策:对于症状较为严重且无禁忌证的更年期女性,可考虑激素补充治疗(HRT)。但在进行激素补充治疗前,需要进行全面评估,包括详细的病史询问、体格检查、乳腺和妇科超声等检查。例如要评估患者的乳腺情况,因为激素补充可能对乳腺有一定影响;还要评估子宫内膜情况等。激素补充治疗可以通过补充雌激素等,从根本上改善因雌激素缺乏导致的阴道干等一系列更年期症状,但需要在医生的严格指导下进行,根据个体情况制定合适的方案。
四、生活方式调整
饮食方面:增加富含雌激素的食物摄入,如豆制品(豆浆、豆腐等),因为豆制品中含有植物雌激素,可能对缓解雌激素缺乏相关症状有一定帮助。同时,保证均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,如维生素B族、维生素E等,这些营养物质对维持身体正常生理功能有重要作用。例如维生素E具有抗氧化作用,可能对改善阴道局部组织的健康有一定益处。
生活习惯:保持规律的作息,避免熬夜。熬夜会影响身体的内分泌调节,可能加重更年期症状。适度进行体育锻炼,如散步、瑜伽等。体育锻炼可以促进血液循环,增强身体免疫力,也有助于缓解更年期的情绪波动等问题,而这些因素也可能间接影响阴道干的症状。
五、定期妇科检查
检查频率:更年期女性应定期进行妇科检查,一般建议每年至少进行一次妇科检查。通过妇科检查可以及时发现阴道、宫颈、子宫等部位的病变情况,同时了解阴道局部的健康状况。例如可以进行阴道分泌物检查,了解阴道的清洁度、有无炎症等情况,以及时发现问题并进行相应处理。对于正在进行激素补充治疗的女性,更要密切随访,监测治疗效果和可能出现的不良反应。
特殊人群提示
有基础疾病的女性:如果更年期女性合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在采取上述措施时需要特别注意。例如在使用激素补充治疗时,要充分评估基础疾病对治疗的影响以及治疗可能对基础疾病的影响。对于合并糖尿病的女性,使用阴道润滑剂等时要注意选择不会影响血糖的产品;对于高血压女性,在考虑激素补充治疗等方案时,要与心内科等多学科合作,综合评估风险和收益。
老年女性:老年更年期女性在处理阴道干问题时,除了上述一般措施外,更要注意预防感染。因为老年女性阴道局部抵抗力更差,阴道干更容易导致局部损伤,进而引发感染。所以在清洁、使用润滑剂等方面要更加谨慎,一旦出现阴道分泌物异常、异味、瘙痒等感染相关症状,要及时就医。