病情描述:心肌炎的心理治疗
副主任医师 江苏省人民医院
心肌炎的心理治疗需针对患者不同情况采取综合干预措施,包括医护人员主动沟通疏导、实施认知行为疗法(改变不良认知、进行行为调整)、组织团体心理干预(团体辅导、病友交流会等)以及针对特殊人群(儿童、老年患者)的心理关怀,通过多方面心理支持引导,助患者保持良好心态促康复。
一、心理支持与疏导
心肌炎患者常因疾病带来的身体不适、对预后的担忧等产生焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员应主动与患者沟通,了解其心理状态,通过耐心解释疾病的相关知识,包括疾病的发生、发展、治疗过程及预后等,让患者对病情有清晰认识,缓解其担忧情绪。例如,向患者说明大部分心肌炎经过规范治疗可康复,消除其对疾病预后的过度悲观预期。对于儿童患者,家长的情绪会影响孩子,医护人员需同时对家长进行心理疏导,让家长保持积极心态,为孩子营造良好的心理支持环境。
二、认知行为疗法
1.改变不良认知:引导患者认识到过度焦虑、抑郁等不良情绪对疾病康复的不利影响,帮助患者建立正确的疾病认知和应对观念。比如,通过举例说明积极心态有助于提高免疫力,促进身体恢复,让患者理解保持良好心理状态的重要性。对于不同年龄的患者,认知行为疗法的实施方式有所不同。成年人可通过讲解相关心理学知识和案例来引导其改变认知;儿童患者则可借助游戏、故事等方式,以更易接受的形式帮助其建立正确认知。
2.行为调整:指导患者进行适当的放松训练,如深呼吸训练、渐进性肌肉松弛训练等。深呼吸训练可让患者取舒适体位,慢慢地吸气,使腹部隆起,然后慢慢地呼气,每次训练10-15分钟,每天可进行2-3次。渐进性肌肉松弛训练则是依次紧张和放松身体各部位的肌肉,从脚部开始,逐渐向上至头部,帮助患者缓解身体的紧张感,从而改善心理状态。对于有基础疾病或身体状况特殊的患者,需根据其具体情况调整放松训练的强度和方式,确保安全有效。
三、团体心理干预
组织心肌炎患者进行团体心理干预活动,如团体心理辅导、康复病友交流会等。在团体心理辅导中,患者可以互相交流患病后的心理感受、治疗经验等,从其他病友的康复经历中获得鼓舞和力量,减轻孤独感和无助感。康复病友交流会则为患者提供了一个分享和互动的平台,大家可以共同探讨如何更好地应对疾病带来的心理影响,互相支持鼓励。对于儿童患者的团体心理干预,可设计适合儿童的团体活动,如绘画、手工等,让儿童在轻松愉快的氛围中交流,释放心理压力。同时,要考虑到儿童的年龄特点和心理发展水平,活动内容和形式需符合其认知和情感需求。
四、针对特殊人群的心理关怀
1.儿童患者:儿童正处于身心发展阶段,心肌炎对其心理影响可能更为明显。医护人员和家长要给予更多的陪伴和关爱,通过讲故事、做游戏等方式转移儿童的注意力,减轻其对疾病的恐惧。例如,给儿童讲勇敢战胜疾病的故事,让儿童树立积极面对疾病的信心。同时,要注意与儿童的沟通方式,用简单易懂的语言进行交流,避免使用过于专业和复杂的术语,让儿童能够理解相关的治疗和护理措施。
2.老年患者:老年患者可能因身体机能下降、对疾病恢复的信心不足等产生心理问题。要尊重老年患者,耐心倾听其诉求,为其制定个性化的心理支持方案。可以组织老年患者参与一些适合其身体状况的轻松活动,如书法、下棋等,丰富其住院期间的生活,缓解心理压力。同时,要关注老年患者的家庭支持情况,鼓励家属多陪伴老人,给予情感支持。
总之,心肌炎的心理治疗需要根据患者的不同情况采取综合的干预措施,通过多方面的心理支持和引导,帮助患者保持良好的心理状态,促进疾病的康复。