老年人骨质疏松怎么办

老年人可通过生活方式调整（包括适宜运动及注意事项、合理饮食保证钙、维生素D等摄入）、药物干预（钙剂、维生素D制剂）、定期监测（骨密度及相关指标）来预防和应对骨质疏松，患有其他疾病或行动不便的老年人需特殊关注。

一、生活方式调整

1.运动方面

适宜运动：老年人可进行适量的负重运动和肌肉力量训练。例如步行，每天坚持30分钟左右的步行，能增强骨骼的承重能力，对维持骨密度有帮助。还有太极拳，其动作缓慢、柔和，在运动过程中需要保持身体的平衡和稳定，能够改善身体的协调性和平衡能力，同时也有助于增强骨骼强度。研究表明，长期坚持规律运动的老年人，骨质疏松相关骨折的发生率相对较低。

运动注意事项：运动时要避免剧烈的冲击性运动，如跳跃等，因为这类运动可能会增加骨折的风险。同时，运动要循序渐进，根据自身的身体状况逐渐增加运动强度和时间，避免过度劳累。对于有骨关节疾病的老年人，运动前最好咨询医生的建议，选择适合自己的运动方式。

2.饮食方面

钙的摄入：老年人应保证充足的钙摄入。富含钙的食物有牛奶及奶制品，每天可以饮用300-500毫升的牛奶，能够提供较为丰富的钙源；豆制品也是良好的钙来源，如豆腐、豆浆等；还有海鲜类，像虾、虾皮等，每100克虾皮中钙含量较高。一般来说，老年人每天钙的摄入量建议在1000-1200毫克。

维生素D的摄入：维生素D有助于钙的吸收。可以通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成，每天晒太阳15-30分钟左右（根据季节和皮肤状况调整），但要注意避免暴晒。另外，也可以通过食物补充维生素D，如深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼等）、鸡蛋等。

其他营养物质：还应摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，蛋白质是骨骼的重要组成成分。同时，要保证摄入足够的蔬菜水果，以提供丰富的维生素和矿物质，维持身体的正常代谢。

二、药物干预

1.钙剂

作用机制：钙剂可以直接补充骨骼中的钙含量，有助于维持骨密度。常见的钙剂有碳酸钙等，碳酸钙在胃酸的作用下分解为钙离子，便于人体吸收。

适用人群：适用于饮食中钙摄入不足的老年人，或者骨质疏松风险较高的老年人。

2.维生素D制剂

作用机制：维生素D制剂能够促进肠道对钙的吸收，同时对骨骼的形成和维持也有重要作用。

适用人群：对于日照不足或者体内维生素D合成减少的老年人，需要补充维生素D制剂，尤其是在冬季日照时间短的地区。

三、定期监测

1.骨密度检测：老年人应定期进行骨密度检测，一般建议每年检测一次。通过骨密度检测可以了解骨骼的矿物质含量和骨密度情况，及时发现骨质疏松的进展或变化。例如，双能X线吸收法是检测骨密度的常用方法，它可以准确测量骨矿物质含量，对于早期发现骨质疏松具有重要意义。

2.相关指标监测：同时要监测血钙、血磷等相关指标，以及时调整治疗方案。如果血钙过低或过高，都可能影响骨骼的代谢和健康。

四、特殊人群注意事项

1.患有其他疾病的老年人：如果老年人同时患有其他慢性疾病，如糖尿病、肾病等，在治疗骨质疏松时需要更加谨慎。例如，患有糖尿病的老年人在选择钙剂或维生素D制剂时，要考虑到药物对血糖等指标的影响；患有肾病的老年人可能需要调整钙剂和维生素D制剂的用量，因为肾脏功能异常可能会影响钙和维生素D的代谢。

2.行动不便的老年人：对于行动不便的老年人，在生活方式调整方面需要家人的协助。家人可以帮助老年人准备富含钙和维生素D的食物，陪同老年人进行适当的室内活动，如在室内缓慢行走等，以维持身体的活动能力，预防骨质疏松相关的并发症。