高密度脂蛋白偏低是什么意思

高密度脂蛋白被称“好胆固醇”能将外周组织细胞胆固醇转运至肝脏代谢排泄以降心血管疾病风险，其偏低受生活方式中长期高脂饮食、久坐、吸烟影响，还与年龄性别（男40后、女绝经后及绝经后雌激素降致水平渐低）、病史（糖尿病、肝病致代谢或合成功能受损）相关，会使清除胆固醇能力下降增动脉粥样硬化等风险，应对需调整生活方式（均衡饮食、运动、戒烟），老年人、绝经后女性、代谢病或肝病患者有相应注意事项。

一、高密度脂蛋白的基本作用

高密度脂蛋白（HDL）是血浆脂蛋白的一种，被称为“好胆固醇”，其主要作用是将外周组织细胞中的胆固醇转运到肝脏进行代谢或排泄，从而帮助降低动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。正常情况下，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）有一定的参考范围，一般成年男性HDL-C水平约为1.16~1.42mmol/L，成年女性约为1.29~1.55mmol/L，若检测值低于相应参考范围则提示高密度脂蛋白偏低。

二、高密度脂蛋白偏低的常见影响因素

（一）生活方式因素

1.饮食方面：长期高脂饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等富含饱和脂肪酸的食物，会影响脂质代谢，可能导致高密度脂蛋白偏低；而长期缺乏运动，久坐不动的生活方式也不利于脂质代谢平衡，易引发高密度脂蛋白偏低。

2.吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，干扰脂质代谢，降低高密度脂蛋白水平，增加心血管疾病风险。

（二）年龄与性别因素

1.年龄：随着年龄增长，尤其是男性40岁后、女性绝经后，高密度脂蛋白水平通常会逐渐降低，这是机体生理变化的一部分，但也会相应增加心血管疾病的易感性。

2.性别：一般而言，女性绝经前体内雌激素对脂质代谢有一定保护作用，高密度脂蛋白水平较男性高，绝经后雌激素水平下降，高密度脂蛋白水平接近男性，趋于降低。

（三）病史相关因素

1.代谢性疾病：患有糖尿病时，机体糖代谢紊乱会影响脂质代谢，常伴随高密度脂蛋白偏低；肝病患者，如肝硬化等，肝脏合成高密度脂蛋白的功能受损，也可导致高密度脂蛋白偏低。

三、高密度脂蛋白偏低的健康风险

高密度脂蛋白偏低会使机体清除外周组织胆固醇的能力下降，导致胆固醇在血管壁沉积，增加动脉粥样硬化的发生概率，进而提升冠心病等心血管疾病的发病风险。

四、应对高密度脂蛋白偏低的建议

（一）生活方式调整

1.饮食：保持均衡饮食，增加蔬菜水果、全谷物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如用橄榄油等健康油脂替代部分动物油，多吃富含膳食纤维的食物帮助调节脂质代谢。

2.运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，运动可促进脂质代谢，有助于提升高密度脂蛋白水平。

3.戒烟：戒烟能改善血管内皮功能，有利于维持正常的脂质代谢，对提升高密度脂蛋白有积极作用。

（二）特殊人群注意事项

1.老年人：老年人随着年龄增长高密度脂蛋白偏低较常见，需更严格管理生活方式，除上述运动、饮食调整外，要定期监测血脂水平，关注心血管健康状况，必要时在医生评估下考虑是否需进一步干预，但避免自行滥用药物。

2.女性绝经后人群：绝经后女性高密度脂蛋白易偏低，除生活方式调整外，需密切关注心血管相关指标，可适当增加体检频率，了解血管健康状态，在医生指导下可考虑通过合理方式维持脂质代谢平衡。

3.患有代谢性疾病或肝病的人群：糖尿病患者需严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和治疗方案；肝病患者要积极治疗原发疾病，在医生指导下进行脂质相关监测与适当干预，同时注意避免加重肝脏负担的行为，如过度劳累等。