一运动就膝盖痛是怎么回事

运动就膝盖痛常见原因包括软组织损伤（肌肉拉伤、肌腱炎、韧带损伤）、膝关节软骨损伤（半月板损伤、软骨磨损）、膝关节退变（骨关节炎、滑膜炎症）。需初步评估症状与自我检查，应对建议有休息制动、物理治疗（初期冷敷、急性期后热敷）、康复锻炼，持续不缓解等情况要及时就医诊疗。

一、运动就膝盖痛的常见原因

（一）软组织损伤

1.肌肉拉伤：运动中肌肉突然的收缩或过度拉伸可能导致膝盖周围肌肉拉伤，比如跑步、跳跃等运动时，股四头肌、腘绳肌等可能受损，不同年龄人群运动方式不同，年轻人运动强度大时更易发生，女性因解剖结构等因素在某些运动中相对更易出现肌肉拉伤情况。

2.肌腱炎：像髌腱炎，常见于经常进行跳跃、深蹲等运动的人群，长期反复的应力刺激使髌腱发生炎症，年龄较大者随着关节退变等因素也可能增加肌腱炎发生风险。

3.韧带损伤：前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤等，多发生在运动中突然扭转、碰撞等情况，比如篮球、足球运动中常见，不同性别在运动参与度不同的情况下，受伤风险有差异，男性参与对抗性强运动更多时韧带损伤几率相对较高。

（二）膝关节软骨损伤

1.半月板损伤：多发生于扭转外力，如屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋，多见于运动员及经常剧烈运动人群，不同年龄层中，青壮年因运动量大损伤几率高，老年人也可能因退变基础上轻微外伤导致半月板损伤。

2.软骨磨损：随着年龄增长，膝关节软骨会自然退变，运动时软骨进一步磨损，长期过度运动也会加速软骨磨损，比如长期跑步、爬山等运动的人群，年龄越大软骨磨损相关问题越易出现。

（三）膝关节退变

1.骨关节炎：是一种常见的关节疾病，随着年龄增加，膝关节软骨逐渐磨损、骨质增生等，运动时会刺激周围组织引起疼痛，老年人是主要发病人群，女性绝经后雌激素水平变化等因素可能增加女性骨关节炎发生风险。

2.滑膜炎症：运动过度等可引起滑膜炎症，导致膝关节肿胀、疼痛，各种年龄人群都可能发生，长期从事重体力劳动等生活方式的人群滑膜炎症风险较高。

二、运动就膝盖痛的评估与应对建议

（一）初步评估

1.观察症状：注意疼痛发生的时间、部位、性质，是刺痛、酸痛还是胀痛等，运动时疼痛加重还是休息时也有疼痛等情况。

2.自我检查：尝试做一些简单动作，如屈伸膝关节、单腿站立等，看是否有明显受限或疼痛加剧情况，但自我检查不能替代专业诊断。

（二）应对建议

1.休息与制动：当运动后膝盖痛时，首先要停止引起疼痛的运动，让膝关节充分休息，必要时可使用支具等进行制动，避免进一步损伤，不同年龄人群休息时间根据损伤程度不同，一般轻度损伤休息数天至数周不等。

2.物理治疗

冷敷：在疼痛初期，可进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，能减轻肿胀和疼痛，各年龄人群均可使用，但要注意冷敷温度和时间，避免冻伤。

热敷：在急性期过后，可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛，老年人热敷时要注意温度适宜，避免烫伤。

3.康复锻炼：在疼痛缓解后，可在专业人士指导下进行适当的膝关节康复锻炼，增强膝关节周围肌肉力量，如股四头肌收缩训练、直腿抬高训练等，不同年龄人群康复锻炼强度和方式需调整，年轻人可适当增加强度，老年人要循序渐进。

4.就医诊疗：如果膝盖痛持续不缓解或疼痛较严重、伴有肿胀明显、活动受限严重等情况，应及时就医，进行详细检查，如影像学检查（X线、磁共振成像等），医生会根据具体病情进行相应治疗，如药物治疗（非甾体抗炎药等，但需遵医嘱，注意儿童等特殊人群用药禁忌）、手术治疗等。