病情描述:甘油三酯高是怎么回事有什么危害
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
甘油三酯高是因体内代谢出问题,生活方式上长期摄入高糖高脂肪食物、缺乏运动、肥胖可致,疾病方面代谢相关疾病、肝脏疾病会引发,遗传因素也能导致;其危害有对心血管系统致动脉粥样硬化、增高血压风险,对胰腺可引发急性胰腺炎,还会影响其他器官及不同人群健康。
一、甘油三酯高是怎么回事
甘油三酯是血脂的组成成分之一,正常情况下,人体能维持甘油三酯的动态平衡。当甘油三酯高时,主要是体内甘油三酯的代谢出现了问题。从来源看,一方面是外源性的,即从食物中摄取的脂肪经消化吸收后进入体内;另一方面是内源性的,由肝脏、脂肪细胞等组织合成。
(一)生活方式因素
1.饮食方面:长期摄入高糖、高脂肪食物,例如经常大量食用油炸食品、动物内脏、奶油制品等,会使外源性甘油三酯摄入过多,超出身体代谢能力,导致甘油三酯升高。比如大量饮用含糖饮料,其中的糖分容易在体内转化为甘油三酯。
2.缺乏运动:长期缺乏体育锻炼,身体代谢率降低,脂肪消耗减少,体内合成的甘油三酯不能及时被消耗利用,就会在体内堆积,引起甘油三酯水平升高。例如一些久坐办公室的人群,缺乏运动,容易出现甘油三酯高的情况。
3.肥胖:肥胖者体内脂肪细胞增多,合成和释放甘油三酯的量增加,同时机体对胰岛素敏感性下降,影响甘油三酯的代谢,从而导致甘油三酯水平升高。
(二)疾病因素
1.代谢相关疾病:如糖尿病,尤其是未良好控制的糖尿病患者,机体的糖代谢紊乱,会影响脂肪代谢,使得甘油三酯合成增加;甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,甘油三酯的分解代谢减慢,进而导致甘油三酯升高。
2.肝脏疾病:肝脏是甘油三酯代谢的重要器官,患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,肝脏对甘油三酯的代谢能力下降,可引起甘油三酯升高。
(三)遗传因素
某些遗传性疾病会导致甘油三酯代谢相关的酶或蛋白缺陷,从而引起甘油三酯异常升高,比如家族性高甘油三酯血症,这是一种常染色体显性遗传性疾病,由于遗传缺陷导致体内甘油三酯代谢相关的基因异常,使得甘油三酯水平从幼年时期就可能出现升高情况。
二、甘油三酯高的危害
(一)对心血管系统的危害
1.动脉粥样硬化:甘油三酯高会参与动脉粥样硬化的形成过程。过高的甘油三酯会沉积在血管内皮下,逐渐形成粥样斑块,使血管壁增厚、变硬,弹性降低,管腔狭窄。例如,冠状动脉发生粥样硬化时,会影响心肌的血液供应,引发冠心病,患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重情况;脑动脉发生粥样硬化时,会导致脑供血不足,甚至引发脑梗死。
2.增加高血压风险:甘油三酯高会影响血管的正常功能,导致血管内皮功能受损,血管阻力增加,进而使血压升高。同时,动脉粥样硬化引起的血管狭窄也会进一步加重高血压,形成恶性循环。
(二)对胰腺的危害
严重的高甘油三酯血症(甘油三酯水平通常>11.3mmol/L)可能引发急性胰腺炎。这是因为血液中过高的甘油三酯会分解产生游离脂肪酸,这些游离脂肪酸会损伤胰腺组织,导致胰腺炎症反应,出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可危及生命。
(三)对其他器官的影响
长期甘油三酯高还可能影响肾脏功能,导致肾功能减退;对眼底血管也有影响,可能引起眼底动脉硬化、视力下降等问题。对于儿童来说,长期甘油三酯高可能会影响其生长发育,并且增加成年后患心血管疾病等的风险;女性在孕期若甘油三酯高,可能会增加妊娠并发症的发生风险,如妊娠期高血压疾病等;老年人群甘油三酯高则会进一步加重其已有的心血管等系统的退行性病变,影响生活质量和寿命。