臂丛神经损伤症状是什么

臂丛神经损伤有多种症状表现。运动功能障碍表现为上肢部分肌肉瘫痪及随时间延长出现肌肉萎缩，不同部位损伤致不同肌肉群受累，儿童群体影响更显著；感觉功能障碍包括皮肤感觉减退或消失及感觉异常，不同部位损伤对应不同感觉障碍区域，特定基础病史人群情况更复杂；自主神经功能障碍会使受累肢体皮肤温度及色泽改变，儿童更易察觉，有心血管基础病史者负担加重；反射异常表现为深反射减弱或消失，不同类型损伤对应不同改变，需考虑年龄因素影响。

上肢部分肌肉瘫痪：臂丛神经支配的肌肉包括肩部、上臂和前臂的众多肌肉，损伤后相应肌肉会出现瘫痪。例如，肩胛提肌、菱形肌等肩部肌肉受累时，可导致肩部运动受限；上臂的三角肌、肱二头肌、肱三头肌等受累时，会出现上臂抬举困难、屈肘或伸肘功能障碍；前臂的桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌等受累时，会影响前臂的屈伸等运动。不同部位的臂丛神经损伤导致的肌肉瘫痪范围有所不同，如上臂丛神经损伤主要影响肩部和上臂的肌肉，下臂丛神经损伤主要影响前臂和手部的肌肉。在儿童群体中，由于其身体处于生长发育阶段，臂丛神经损伤导致的运动功能障碍可能会对其未来的肢体功能发育产生更显著的影响，比如可能导致肢体发育不对称等情况。

肌肉萎缩：随着神经损伤时间的延长，受累肌肉会逐渐出现萎缩。这是因为神经损伤后，肌肉失去神经的营养和支配作用，进而发生废用性萎缩等变化。在性别方面，一般没有明显的性别差异导致肌肉萎缩的不同表现，但在不同年龄人群中，儿童肌肉萎缩的进展速度可能相对较快，因为儿童组织的代谢和修复能力相对较强，但如果损伤未得到及时处理，仍会较快出现肌肉萎缩情况。

感觉功能障碍

皮肤感觉减退或消失：臂丛神经分布区域的皮肤感觉会出现异常，表现为感觉减退或消失。比如肩部、上臂、前臂及手部的皮肤感觉，可能会出现麻木、刺痛、对痛觉、温度觉、触觉等感觉的感知能力下降。不同部位的臂丛神经损伤对应的感觉障碍区域不同，上干损伤时，感觉障碍主要位于上臂外侧及肩部；下干损伤时，感觉障碍主要位于手部尺侧及前臂内侧等。对于有糖尿病等基础病史的人群，本身可能存在神经病变，若再发生臂丛神经损伤，感觉功能障碍可能会更加复杂和严重，需要更细致地评估和处理。

感觉异常：部分患者还可能出现感觉异常，如疼痛、蚁走感等。疼痛可能表现为放射性疼痛、刺痛或酸痛等，疼痛的程度和性质因人而异。在生活方式方面，长期从事重体力劳动或频繁进行上肢剧烈运动的人群，发生臂丛神经损伤后，感觉异常可能会更明显，因为其上肢长期处于劳损状态，神经损伤后更容易出现异常感觉。

自主神经功能障碍

皮肤温度及色泽改变：受累肢体的皮肤温度可能会降低，色泽也可能出现改变，如发白或发绀等。这是由于臂丛神经损伤影响了自主神经对血管的调节功能，导致血管舒缩功能异常。在儿童中，由于皮肤薄嫩，对温度等变化更为敏感，臂丛神经损伤后自主神经功能障碍可能会更早被察觉皮肤温度和色泽的变化。对于有心血管基础病史的人群，臂丛神经损伤导致的自主神经功能障碍可能会加重心血管系统的负担，需要密切关注肢体的循环情况。

反射异常

深反射改变：臂丛神经损伤相关的深反射可能会出现减弱或消失等改变。例如，肱二头肌反射、肱三头肌反射等可能会减弱或消失。不同类型的臂丛神经损伤对应的深反射改变有所不同，这有助于医生进行定位诊断。在老年人中，本身神经系统功能可能有所退化，臂丛神经损伤后反射异常的表现可能与年轻人有所不同，需要综合考虑年龄因素对神经系统反射的影响来进行准确判断。