病情描述:心脏老跳是什么原因
副主任医师 中日友好医院
心脏老跳可由生理性、病理性因素及特殊人群情况引起。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮用刺激性饮品;病理性因素有心血管疾病(如心律失常、冠心病)、其他系统疾病(如甲亢、贫血);特殊人群中儿童可能因先心病或发热,老年人因心脏退变及基础疾病易出现心脏老跳,出现相关情况且频繁或伴不适需及时就医检查。
一、生理性因素
(一)剧烈运动或情绪激动
当人进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、快速跳绳等运动后,心率会明显增快,这是身体的正常应激反应。情绪激动时,如紧张、焦虑、愤怒等,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如人在面临重要考试时,可能会出现心跳加速的情况。
(二)饮用刺激性饮品
大量饮用咖啡、浓茶或含有酒精的饮料等也可能导致心脏老跳。以咖啡为例,其中的咖啡因会兴奋交感神经,使心跳频率增加。一般来说,饮用一杯较浓的咖啡后,可能在短时间内就会感觉到心跳变快。酒精进入人体后,会影响心脏的正常节律,导致心跳异常。
二、病理性因素
(一)心血管疾病
1.心律失常
如窦性心动过速,多种原因可引起,例如冠心病患者,由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,可能引发窦性心动过速,导致心脏老跳。心电图可表现为窦性P波规律出现,频率超过100次/分钟。
早搏也是常见的心律失常,包括房性早搏、室性早搏等。器质性心脏病如心肌病、心肌炎等患者容易出现早搏,导致心脏跳动异常,可感觉心脏有停跳感或跳动不规则等情况。
2.冠心病
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血减少,当心肌缺血缺氧时,心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,从而出现心脏老跳的现象。患者常伴有胸痛、胸闷等症状,在活动或情绪激动时症状可能加重。
(二)其他系统疾病引起的继发性心脏跳动异常
1.甲状腺功能亢进
甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,使心脏负担加重,导致心跳加快。患者除了心脏老跳外,还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素降低等异常。
2.贫血
当人体发生贫血时,血液携带氧气的能力下降,机体组织器官缺氧,心脏会代偿性地加快跳动以输送更多的血液来满足组织器官的需求。患者会出现面色苍白、乏力等表现,同时伴有心跳加快。通过血常规检查可发现血红蛋白浓度降低等贫血相关指标异常。
三、特殊人群情况
(一)儿童
儿童心脏老跳可能有其特殊原因。例如先天性心脏病患儿,由于心脏结构异常,从出生后可能就存在心脏跳动异常的情况。另外,儿童在发热时也容易出现心跳加快,因为发热会使机体代谢率增高,心脏需要更快地工作来满足身体需求。比如一个3岁的儿童患感冒发热时,测量心率可能会发现明显高于正常儿童心率范围。
(二)老年人
老年人心脏老跳需要特别关注。随着年龄增长,心脏的结构和功能会发生退变,可能出现心律失常等情况。同时,老年人常患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病都可能影响心脏功能,导致心脏老跳。例如一位70岁的高血压患者,长期血压控制不佳,容易并发心脏病变,出现心跳异常的情况。老年人在出现心脏老跳时,往往病情变化相对较快,需要及时就医检查。
如果出现心脏老跳的情况,首先要回忆近期的生活状态、是否有相关疾病史等,若频繁出现或伴有胸痛、呼吸困难、头晕等不适症状,应及时前往医院就诊,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。