病情描述:跟腱疼痛怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
跟腱疼痛时首先要休息制动减少跟腱受力必要时用拐杖辅助;初期48小时内冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,48小时后热敷促进血液循环帮助炎症吸收;可进行超声疗法促进血液循环加速组织修复、电刺激疗法刺激肌肉神经缓解紧张疼痛;开展拉伸锻炼增加跟腱柔韧性、力量锻炼增强周围肌肉力量保护跟腱;若疼痛持续不缓解或严重需及时就医评估,经初步处理无改善要寻专业医疗人员获精准治疗。
原因:跟腱疼痛时,继续活动会加重跟腱的损伤,休息能让跟腱有机会减轻炎症和缓解疼痛。对于不同年龄、性别的人群,休息制动都是基础措施。比如年轻运动员若因运动导致跟腱疼痛,充分休息可避免损伤进一步恶化;中老年人群如果是因为日常活动量较大引发跟腱疼痛,休息制动能让跟腱的劳损逐渐恢复。
具体做法:尽量减少行走、跑步、跳跃等会使跟腱受力的活动,必要时可使用拐杖辅助行走,让跟腱得到充分的休息。
冷敷与热敷
冷敷
原因:在跟腱疼痛初期,一般是48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部的血液循环,从而减轻肿胀和疼痛。对于不同年龄人群,冷敷的原理相同,但儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制时间和冷敷物与皮肤的间隔。例如儿童跟腱疼痛初期,可每隔1-2小时冷敷一次,每次15-20分钟。
做法:用冰袋或冷毛巾包裹冰块,敷在跟腱疼痛部位,注意避免冻伤皮肤。
热敷
原因:在跟腱疼痛48小时后,热敷可以促进局部血液循环,帮助炎症吸收,缓解疼痛。不同性别和年龄的人群在热敷时需注意温度和时间。比如中老年人群皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高,时间也不宜过长,一般温度控制在40-50℃,每次15-20分钟。
做法:用热毛巾或热水袋敷在跟腱疼痛处。
物理治疗
超声疗法
原因:超声疗法可以促进跟腱局部的血液循环,加速组织修复,减轻炎症。对于不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群跟腱疼痛,超声疗法能有效改善局部血液循环,缓解疼痛。
做法:在专业医疗机构由医生操作超声治疗仪器,对跟腱疼痛部位进行治疗。
电刺激疗法
原因:电刺激可以刺激跟腱周围的肌肉和神经,缓解跟腱的紧张和疼痛。不同病史的人群,若有跟腱慢性损伤病史,电刺激疗法有助于促进跟腱损伤的修复。
做法:同样在专业医疗机构,医生会根据患者情况设置合适的电刺激参数,对跟腱疼痛部位进行电刺激治疗。
康复锻炼
拉伸锻炼
原因:适当的拉伸锻炼可以增加跟腱的柔韧性,预防跟腱再次损伤。对于不同年龄人群,儿童进行适度的跟腱拉伸锻炼要注意强度,避免过度拉伸造成损伤;成年人可以根据自身情况逐渐增加拉伸的力度和幅度。
做法:坐在椅子上,将患侧腿伸直,用毛巾绕过脚底,缓慢拉向身体,保持15-30秒,然后放松,重复多次。
力量锻炼
原因:增强跟腱周围肌肉的力量可以更好地保护跟腱,减轻跟腱的负担。不同生活方式的人群,如经常运动的人群,通过力量锻炼能提升跟腱的稳定性。
做法:可以进行踮脚尖的动作,刚开始可以在平地进行,逐渐过渡到在台阶上进行踮脚尖练习,每组10-15次,每天3-4组。
就医评估
原因:如果跟腱疼痛持续不缓解或者疼痛较为严重,可能存在跟腱撕裂等较严重的情况,需要及时就医评估。不同病史的人群,若有跟腱既往损伤病史,出现疼痛加重时更要及时就医。
做法:及时前往医院骨科就诊,医生可能会进行体格检查、超声检查或磁共振成像(MRI)检查等,以明确跟腱损伤的程度,从而制定进一步的治疗方案。
如果跟腱疼痛经过以上初步处理后仍无改善,应及时寻求专业医疗人员的帮助,以便获得更精准的治疗。