腰椎结核的护理诊断、问题、护理目标及护理措施是什么

针对腰椎结核护理需密切观察病情监测生命体征及炎性指标，疼痛管理指导舒适体位、用镇痛药物及物理方法，体温监测超温时物理或药物降温并多饮水，体位护理协助保持正确卧位定时翻身，皮肤护理保持清洁干燥用辅助用具观察皮肤，营养支持提供高蛋白高热量高维生素饮食必要时营养支持，心理护理主动沟通讲解知识给予家属支持，儿童限过度活动关注生长发育，老年人防跌倒加强照护关注基础病用药谨慎优先非药物干预。

一、护理诊断

1.疼痛：与结核杆菌侵袭腰椎组织引发炎症反应、局部组织受损有关

2.体温过高：由结核分枝杆菌感染所致全身炎症反应引起

3.躯体移动障碍：因腰椎病变致疼痛、椎体破坏影响骨骼稳定性，进而限制患者活动能力

4.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床、活动受限致局部皮肤持续受压，及营养状态可能受影响有关

5.营养失调：低于机体需要量：结核杆菌感染致机体消耗增加，而摄入不足可能引发营养状况不佳

二、护理问题

1.结核杆菌感染相关的全身中毒症状（如低热、盗汗、乏力等）

2.腰椎病变导致的活动受限、疼痛及可能出现的病理性骨折风险

3.长期卧床引发的皮肤、呼吸道、泌尿系统等并发症风险

4.因疾病疗程长、康复周期长带来的心理压力及对预后的担忧

三、护理目标

1.患者疼痛程度减轻或得以缓解，舒适度提升

2.体温恢复至正常范围，全身中毒症状得到控制

3.躯体移动能力逐步改善，能在协助下进行合理活动，降低骨折等并发症风险

4.皮肤保持完整状态，无压疮及其他皮肤损伤发生

5.营养状况改善，机体抵抗力增强，满足康复需求

四、护理措施

（一）病情观察

密切监测患者生命体征，尤其关注体温、脉搏、呼吸变化；观察腰痛部位、程度及下肢感觉、活动情况；定期检测血沉、C-反应蛋白等炎性指标，动态评估病情进展。

（二）疼痛管理

指导患者采取舒适体位，如卧硬板床并保持脊柱平直，避免腰部扭曲；必要时遵医嘱使用镇痛药物，用药后观察疗效及不良反应；可配合局部热敷等物理方法缓解疼痛，但需注意温度适宜，避免烫伤。

（三）体温监测与降温

定时测量体温，若体温>38.5℃，采用物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱给予退热药物；鼓励患者多饮水，每日摄入量保持在2000~3000ml，以促进代谢产物排泄。

（四）体位护理

协助患者保持正确卧位，限制腰部不必要活动，必要时使用支具或石膏固定腰部，防止椎体进一步受损及畸形加重；对于长期卧床患者，定时协助翻身，变换体位时动作轻柔，避免拖拽皮肤。

（五）皮肤护理

每日定时协助患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥；使用气垫床、减压垫圈等辅助用具，减轻局部皮肤压力；观察皮肤色泽、温度及有无破损，若发现皮肤发红等早期压疮迹象，及时采取预防措施（如增加翻身频次等）。

（六）营养支持

提供高蛋白、高热量、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，保证机体营养需求；对于食欲不佳患者，可调整饮食种类及烹饪方式，提高进食兴趣；必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。

（七）心理护理

主动与患者沟通，了解其心理状态，讲解腰椎结核治疗过程及康复预后相关知识，增强患者战胜疾病的信心；鼓励患者家属给予情感支持，营造良好康复氛围。

（八）特殊人群关怀

儿童：需特别注意限制过度活动，防止椎体损伤加重，同时关注其生长发育情况，保证营养均衡以支持骨骼修复。

老年人：需预防跌倒，加强生活照护，关注其心脑血管等基础疾病状况，用药时需谨慎评估药物相互作用及对机体的影响，优先采用非药物干预改善症状。