哪些人不能打新冠疫苗

新冠疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏者因过敏可能危及生命不能接种，急性疾病发作期人群因会加重病情等不宜接种，严重慢性疾病不稳定期人群因难保障安全且易致病情加重等不能接种，妊娠期女性因安全性数据有限一般不建议接种，免疫功能受损人群因免疫应答差或风险增加不建议接种，既往发生过疫苗严重不良反应者因可能再次引发严重反应不建议接种，未控制的严重精神疾病患者因易诱发症状加重等不能接种。

一、对疫苗成分过敏者

1.具体情况：若个体既往明确对新冠疫苗中的活性成分、非活性成分（如某些佐剂等）、生产工艺中使用的物质过敏，或以前接种同类疫苗时出现过严重过敏反应（如过敏性休克、喉头水肿等），则不能接种新冠疫苗。这是因为过敏反应可能危及生命，依据是疫苗接种禁忌中明确将对疫苗成分过敏列为禁忌，基于免疫学原理，过敏体质者接触过敏原后免疫系统会过度反应引发严重后果。

二、急性疾病发作期人群

1.具体情况：处于发热（体温≥37.3℃）、急性呼吸道感染等急性疾病发作阶段的人群不宜接种。因为此时人体自身免疫系统处于应激状态，接种疫苗可能会加重原有病情，也可能影响疫苗免疫效果的评估，同时疫苗可能引发的不良反应与疾病症状混淆，不利于对健康状况的判断，相关研究表明急性疾病发作期接种疫苗会增加不良反应发生风险及干扰免疫应答。

三、严重慢性疾病不稳定期人群

1.具体情况：患有未控制的癫痫、未控制的严重心血管疾病（如不稳定型心绞痛、未控制的心力衰竭等）、未控制的肝脏疾病（如急性肝炎发作期等）、未控制的肾脏疾病（如肾功能不全失代偿期等）等严重慢性疾病且病情处于不稳定状态时不能接种。这是由于慢性疾病不稳定期机体的生理状态难以保障疫苗接种的安全性，疫苗可能诱发慢性疾病的加重或引发新的并发症，临床观察发现此类人群接种后不良事件发生率高于病情稳定者。

四、妊娠期女性

1.具体情况：妊娠期女性一般不建议接种新冠疫苗。目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性数据相对有限，虽然现有研究未发现疫苗会对胎儿造成明确的不良影响，但为谨慎起见，在妊娠期不推荐接种，主要是基于现有证据不足以完全排除潜在风险，需等待更多长期随访数据来明确其安全性。

五、免疫功能受损人群

1.具体情况：正在接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者且处于免疫低下状态、器官移植后服用免疫抑制剂者等免疫功能受损人群接种新冠疫苗的免疫应答可能较差，无法有效产生足够的保护性抗体，同时还可能面临疫苗相关不良反应风险增加的情况。这是因为免疫功能受损会影响机体对疫苗的正常免疫反应过程，导致疫苗的预防效果大打折扣，相关研究针对不同免疫受损人群的疫苗接种效果进行了评估，发现其免疫应答显著低于正常人群。

六、既往发生过疫苗严重不良反应者

1.具体情况：既往接种新冠疫苗后出现过严重不良反应，如出现Guillain-Barré综合征等严重神经系统不良反应的人群，再次接种可能会再次引发严重不良反应，因此不建议接种。这是基于既往不良事件的发生提示个体对疫苗存在特殊的高敏或异常免疫反应倾向，为避免再次发生严重后果而列为禁忌。

七、未控制的严重精神疾病患者

1.具体情况：未控制的癫痫、精神分裂症等严重精神疾病处于急性发作期的患者不能接种新冠疫苗。因为此类患者的精神状态不稳定，接种疫苗可能会诱发精神症状的加重，同时疫苗可能引发的不良反应也较难与精神疾病本身的症状区分，不利于对患者健康状况的管理和评估，临床观察发现此类人群接种后可能出现病情波动等情况。