病情描述:手腕疼怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
手腕疼可通过休息与制动减少手腕活动、使用手腕支撑垫;冷敷适用于急性损伤后48小时内收缩血管、减轻肿胀,热敷用于慢性劳损促进血液循环;非甾体抗炎药可抗炎止痛但需注意特殊人群副作用;康复锻炼能增强肌肉力量、改善灵活性,包括手腕伸展、屈曲、旋转等;若疼痛持续不缓解等需就医评估,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、休息与制动
1.原因:手腕疼往往是因为手腕过度使用,如长时间打字、手工劳作等导致肌肉、关节劳损。休息可以让手腕的肌肉和关节得到放松,避免进一步损伤。例如,长时间使用鼠标导致手腕疼,停止使用鼠标让手腕休息,能缓解疼痛。
2.措施:减少手腕的活动,避免提重物等加重手腕负担的动作。可以使用手腕支撑垫,保持手腕处于自然舒适的姿势。
二、冷敷与热敷
1.冷敷
原因:如果手腕疼是由于急性损伤,如扭伤、挫伤等引起的炎症反应,在损伤后的48小时内,冷敷可以收缩血管,减少局部充血、水肿,缓解疼痛和肿胀。比如运动中手腕扭伤后,及时冷敷能减轻肿胀程度。
措施:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在手腕疼痛处,每次15-20分钟,每天可重复数次。
2.热敷
原因:对于慢性的手腕疼痛,如由于长期劳损引起的无菌性炎症,热敷可以促进局部血液循环,加速炎症消退,缓解肌肉痉挛。例如长期手工劳作导致的手腕慢性疼痛,热敷能改善局部不适。
措施:用热毛巾或热水袋敷在手腕上,温度以感觉舒适为宜,每次15-20分钟,每天可进行多次。
三、药物治疗(非甾体抗炎药)
1.作用:非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可以缓解手腕疼痛。例如布洛芬等非甾体抗炎药,能通过抑制体内炎症介质的合成来减轻疼痛和炎症。
2.适用情况:适用于因炎症、劳损等引起的中-重度手腕疼痛,但需注意药物可能存在的胃肠道等副作用,且儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。
四、康复锻炼
1.原因:适当的康复锻炼可以增强手腕周围肌肉的力量,改善手腕的灵活性,预防手腕疼痛的复发。比如手腕伸展、屈曲、旋转等锻炼,可以改善手腕的功能。
2.具体锻炼方法
手腕伸展:缓慢将手掌向身体方向弯曲,然后再缓慢伸直,重复多次。
手腕屈曲:缓慢将手掌向远离身体方向弯曲,然后再缓慢伸直,重复多次。
手腕旋转:缓慢将手腕向顺时针和逆时针方向旋转,每个方向重复数次。
五、就医评估
1.原因:如果手腕疼痛持续不缓解、疼痛剧烈、伴有手腕肿胀明显、活动受限严重或者出现手指麻木、无力等症状时,可能存在骨折、神经损伤等严重问题,需要及时就医。
2.就医检查:医生可能会进行体格检查、X线、磁共振成像(MRI)等检查,以明确手腕疼痛的病因,从而进行针对性的治疗。例如X线可以帮助判断是否有骨折,MRI能更清晰地显示软组织如韧带、神经等的情况。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手腕疼多可能是由于玩耍时的外伤或者生长发育相关问题。比如儿童玩耍时手腕扭伤,应避免自行使用成人的止痛药物,及时就医,在医生指导下进行处理。儿童康复锻炼应在家长或专业人员的监护下进行,避免过度锻炼加重损伤。
2.孕妇:孕妇手腕疼可能与孕期激素变化、体重增加等因素有关。应避免自行滥用药物,可优先采用非药物方法如休息、适当的康复锻炼等缓解疼痛。如果需要药物治疗,需在医生评估后谨慎选择对胎儿影响小的药物。
3.老年人:老年人手腕疼可能与骨质疏松、关节炎等疾病相关。康复锻炼应更加温和,避免剧烈的手腕活动。就医时应告知医生自己的骨质疏松等基础疾病情况,以便医生全面考虑治疗方案。