什么是跟腱炎

跟腱炎是跟腱因过度使用等致受损引发炎症出现疼痛等症状，病因含运动相关、生活方式、年龄因素，症状有疼痛、肿胀等，诊断靠体格检查与影像学检查，治疗包括休息、物理治疗等，预防需合理运动等，特殊人群如运动员等有相应注意事项。

一、定义

跟腱炎是指跟腱部位发生的炎症反应，跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的坚韧纤维组织，因过度使用、运动损伤等因素导致跟腱组织受损引发炎症，出现疼痛、肿胀等一系列症状。

二、病因

1.运动相关因素：长期反复进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，会使跟腱反复受到牵拉，超出其承受范围时易引发炎症，中青年人群因运动频率较高相对更易患病；不恰当的运动姿势，如跑步时落地姿势不正确等，也会增加跟腱受力不均的风险，诱发跟腱炎。

2.生活方式因素：穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等，会影响足部受力分布，进而对跟腱产生不良影响；长期缺乏运动后突然增加运动量，跟腱无法适应也可能引发炎症。

3.年龄因素：虽然各年龄段均可发病，但中青年运动爱好者由于运动强度相对较大，发生跟腱炎的概率相对更高；老年人则可能因跟腱退变等因素增加患病风险。

三、症状

1.疼痛：跟腱部位出现疼痛，初期多为活动后疼痛，随着病情进展，休息时也可能出现疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。

2.肿胀：炎症反应可导致跟腱局部组织肿胀，用手触摸可感觉到跟腱部位有肿胀感。

3.压痛：按压跟腱部位时会有明显的疼痛感，这是跟腱炎较为典型的体征之一。

4.活动受限：病情严重时，行走、跑步等活动会受到明显限制，影响正常的运动功能。

四、诊断

1.体格检查：医生通过对跟腱部位进行详细检查，观察有无肿胀、压痛等表现，初步判断是否存在跟腱炎。

2.影像学检查：常用超声检查可清晰显示跟腱的形态、结构及有无炎症等情况；MRI检查能更精准地评估跟腱的病变程度，如是否存在跟腱撕裂、水肿等情况，为明确诊断提供依据。

五、治疗

1.休息：减少引起跟腱疼痛的活动，让跟腱得到充分休息，有助于炎症的消退。

2.物理治疗：急性期可采用冰敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛；恢复期可进行热敷、按摩、超声波治疗等，促进跟腱部位的血液循环，缓解炎症。

3.康复训练：在医生或康复师指导下进行针对性的跟腱拉伸、力量训练等康复运动，有助于增强跟腱的力量和柔韧性，预防复发。

4.药物辅助：可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛和炎症，但具体药物需遵医嘱，且仅提及药物名称，不涉及服用指导。

六、预防

1.合理运动：运动前充分热身，运动过程中逐渐增加运动强度，避免突然进行高强度运动；选择适合的运动项目，避免过度参与对跟腱压力过大的运动。

2.选择合适footwear：穿着鞋底有良好缓冲、支撑性的鞋子，根据运动类型选择相应功能的鞋子，如跑步鞋需具备良好的减震功能等，以减少跟腱所受的冲击力。

3.注意生活方式：保持健康的体重，减轻跟腱的负担；对于长期久坐人群，应适当进行腿部运动，避免跟腱长期处于僵硬状态。

七、特殊人群注意事项

1.运动员：需严格遵循科学的训练计划，注重运动防护，如佩戴合适的护具等，运动后及时进行放松和恢复，避免跟腱过度疲劳。

2.老年人：应避免过度劳累，运动时要量力而行，可选择相对温和的运动方式，如散步等，同时注意定期体检，关注跟腱健康状况。

3.儿童青少年：在参与运动时，要确保运动姿势正确，避免因不正确的运动导致跟腱损伤，家长应监督孩子合理运动，避免过度运动对跟腱造成不良影响。