病情描述:女生肚子痛是什么原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肚子痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因有经期腹痛(青春期女性易因子宫内膜前列腺素含量增高等致痛经,经期劳累等会加重)、进食相关(暴饮暴食致胃肠负担重、食用生冷或辛辣食物刺激胃肠引发痛);病理性原因包括妇科疾病(盆腔炎、子宫内膜异位症)、消化系统疾病(肠炎、阑尾炎)、泌尿系统疾病(输尿管结石)。
一、生理性原因
(一)经期腹痛(痛经)
发生情况:多见于青春期女性,在月经期间由于子宫内膜前列腺素含量增高,引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现肚子痛。
年龄因素:青春期女性内分泌系统尚不完善,月经初潮后的几年内较易出现痛经情况;随着年龄增长,内分泌逐渐稳定,部分人的痛经可能会缓解,但也有部分人可能因其他妇科问题持续存在痛经。
生活方式:若经期过度劳累、精神压力大、受寒等,可能加重痛经症状。比如经期剧烈运动后,身体疲劳,会影响子宫的正常收缩节律,导致肚子痛加重;长期精神紧张会影响内分泌调节,使前列腺素分泌异常,引发更明显的腹痛。
(二)进食相关
暴饮暴食:短时间内大量进食,胃肠负担加重,消化功能紊乱,可能引起肚子痛,常表现为整个腹部的胀痛。尤其是女生如果不注意饮食规律,偶尔一次暴饮暴食,胃肠需要大量血液来消化食物,可能导致胃肠道供血相对不足,引发疼痛。
食用生冷、辛辣食物:生冷食物如冷饮、生鱼片等,会刺激胃肠道,引起胃肠道痉挛性收缩,导致肚子痛;辛辣食物如辣椒等,会刺激胃黏膜和肠道黏膜,使胃肠蠕动加快或痉挛,也可能引发肚子痛。例如夏天大量食用冰镇饮料后,胃肠道受到寒冷刺激,平滑肌收缩,就可能出现肚子痛的情况。
二、病理性原因
(一)妇科疾病
盆腔炎:多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织等引起盆腔炎症,常表现为下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。性生活活跃、不注意经期卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因。比如经期性生活,细菌容易逆行感染,引发盆腔炎,出现肚子痛。
子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等。典型症状为继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,有时可放射至会阴部、肛门或大腿,还可能伴有不孕、性交不适等症状。育龄期女性多发,与子宫内膜种植、免疫因素等有关。
(二)消化系统疾病
肠炎:包括急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物,表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,腹痛部位多在脐周。慢性肠炎病因较为复杂,可能与感染、自身免疫、肠道菌群失调等有关,病程较长,也会出现反复的肚子痛、腹泻等症状,疼痛程度和部位因具体病因和病情而异。比如慢性结肠炎患者,可能长期存在左下腹部的隐痛不适。
阑尾炎:典型表现为转移性右下腹痛,开始时多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。各年龄段均可发病,青少年较为常见。阑尾管腔堵塞、细菌感染等是常见病因。女生也可能患阑尾炎,若不及时治疗,可能导致阑尾穿孔等严重并发症。
(三)泌尿系统疾病
输尿管结石:结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,引起剧烈的肚子痛,多为腰部或腹部绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。女性输尿管结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,饮水量少、尿液浓缩等会增加结石形成的风险。例如长期饮水不足的女生,尿液中矿物质浓度升高,容易形成结石,引发肚子痛。