什么原因导致低血压

血压降低可由多种因素引起，包括生理性因素如体质性低血压、体位性低血压；病理性因素如心血管疾病（心肌梗死、心律失常）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）、慢性消耗性疾病（恶性肿瘤、严重营养不良）；药物性因素如降压药物使用不当及其他药物影响；其他因素如大量失血、过敏反应等。

一、生理性因素

（一）体质性低血压

多见于体质较弱的人群，尤其是女性。年轻女性由于身体代谢相对较慢，且可能存在一定程度的营养摄入不均衡等情况，容易出现体质性低血压。其发生与遗传和体质瘦弱有关，一般认为与家族遗传有一定关系，身体瘦弱使得血管内容量相对不足，从而导致血压偏低。

（二）体位性低血压

当人体从卧位突然转为立位，或长时间站立时易发生。这是因为人体的心血管系统需要一定时间来调整以适应体位的变化。例如，从卧位快速站起时，血液由于重力作用积聚在下肢静脉中，回心血量减少，心输出量随之减少，从而导致血压短暂性下降。老年人由于血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易出现体位性低血压。

二、病理性因素

（一）心血管疾病

1.心肌梗死：心肌梗死会导致心脏泵血功能减弱，心输出量减少，从而引起血压下降。例如大面积心肌梗死时，心肌组织坏死，心脏无法有效地将血液泵送到全身，使得外周血压降低。

2.心律失常：某些严重的心律失常，如重度房室传导阻滞、室性心动过速等，会影响心脏的正常节律和收缩功能，导致心输出量降低，进而引发低血压。例如三度房室传导阻滞时，心房和心室的收缩不同步，心脏的射血效率大大降低。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足会导致机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，从而引起血压降低。甲状腺功能减退患者通常还会伴有乏力、怕冷、水肿等表现，这与甲状腺素对机体代谢和神经功能的影响有关。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等不足，会影响水盐代谢和血管张力，导致血压下降。例如艾迪生病患者，由于肾上腺皮质激素缺乏，会出现低血压、皮肤色素沉着等一系列症状。

（三）慢性消耗性疾病

1.恶性肿瘤：晚期恶性肿瘤患者由于肿瘤细胞的消耗，身体处于恶病质状态，营养状况极差，同时肿瘤可能会分泌一些抑制血管活性的物质等，导致血压降低。例如肺癌晚期患者，除了有肿瘤本身的症状外，常伴有低血压等表现。

2.严重营养不良：长期营养不良会导致身体蛋白质等营养物质缺乏，血容量减少，同时机体的各项生理功能也会受到影响，从而引起低血压。比如长期节食减肥的人群，如果营养摄入不均衡，就可能出现这种情况。

三、药物性因素

（一）降压药物使用不当

如果高血压患者服用降压药物的剂量过大或种类不合适，会导致血压过度下降。例如某些强效降压药，如硝苯地平缓释片，如果过量服用，会使外周血管过度扩张，血压急剧降低。

（二）其他药物

某些抗心律失常药物、抗抑郁药物等也可能引起低血压。例如某些非选择性β受体阻滞剂，在降低心率的同时，也可能影响血管的收缩功能，导致血压下降。

四、其他因素

（一）大量失血

外伤、消化道大出血等导致体内大量失血，血容量急剧减少，血压会明显下降。例如严重的车祸导致大量失血，患者会迅速出现低血压的表现，同时伴有面色苍白、脉搏细速等症状。

（二）过敏反应

严重的过敏反应可引起血管扩张，毛细血管通透性增加，导致有效循环血容量不足，从而出现低血压。例如对某些药物、食物或花粉等过敏时，除了有皮疹、呼吸困难等过敏表现外，还可能伴有低血压。