B超显示少量盆腔积液怎么回事

盆腔积液分生理性和病理性。生理性包括排卵期少量卵泡液积聚及月经期少量经血逆流至盆腔；病理性有盆腔炎性疾病（细菌感染致炎性渗出）、异位妊娠（胚胎死亡后血液积聚）、盆腔腹膜结核（结核杆菌感染致腹膜渗出）、卵巢及输卵管恶性肿瘤（肿瘤组织渗出坏死）。B超显示少量盆腔积液时，结合临床表现判断，育龄期女性关注月经等，中老年女性警惕肿瘤，儿童出现需考虑特殊情况。

一、生理性盆腔积液的情况

（一）女性排卵期

女性在排卵期时，卵泡破裂，少量卵泡液会积聚在盆腔，这是一种正常的生理现象。一般积液量较少，通常不超过10-15毫升，多数女性没有明显症状，也不影响健康，多可自行吸收，这种情况在育龄期女性中较为常见，与女性自身的生殖生理过程相关。

（二）月经期

月经期少量经血逆流至盆腔，也可能导致少量盆腔积液，一般随着月经结束可逐渐消失，这种情况在有月经的女性中都可能出现，与月经期间的生理变化有关。

二、病理性盆腔积液的情况

（一）盆腔炎性疾病

1.病因：多由细菌等病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染盆腔器官，引发炎症反应，导致炎性渗出物积聚在盆腔形成积液。常见于性活跃的育龄期女性，与不注意性生活卫生、多个性伴侣等因素有关。

2.表现：患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，盆腔积液量可因炎症程度不同而有所差异，通过妇科检查、血常规等可辅助诊断。

（二）异位妊娠

1.病因：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠等，胚胎死亡后，血液等会积聚在盆腔，形成盆腔积液。常见于有停经史、腹痛等表现的女性，与输卵管炎症、输卵管手术史等因素相关。

2.表现：患者多有停经后阴道不规则流血、腹痛等症状，通过超声检查、血HCG测定等可辅助诊断。

（三）盆腔腹膜结核

1.病因：由结核分枝杆菌感染盆腔腹膜引起，结核杆菌可蔓延至盆腔，导致腹膜渗出，形成盆腔积液。多见于既往有结核病史的女性，如肺结核等，与结核杆菌的传播和感染途径有关。

2.表现：患者可能出现低热、盗汗、乏力、下腹坠痛等症状，盆腔积液多为中等量或较多量，通过结核菌素试验、盆腔积液结核菌检查等可辅助诊断。

（四）卵巢及输卵管恶性肿瘤

1.病因：肿瘤组织生长过程中，可出现渗出、坏死等，导致盆腔积液。常见于中老年女性，与肿瘤的发生发展有关。

2.表现：患者可能有下腹不适、腹部肿块、消瘦等表现，盆腔积液量一般较多，通过肿瘤标志物检查、盆腔CT或MRI等可辅助诊断。

三、对于B超显示少量盆腔积液的建议

（一）结合临床表现判断

如果女性没有任何不适症状，B超显示少量盆腔积液，多考虑为生理性盆腔积液，可定期复查B超，观察积液变化情况。如果伴有下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状，需进一步检查明确是否为病理性盆腔积液，如进行妇科检查、血常规、病原体检测等。

（二）不同人群的注意事项

1.育龄期女性：需关注月经情况、性生活卫生等，如有异常及时就医。对于有生育计划的女性，若考虑盆腔炎等病理性因素导致的盆腔积液，需积极治疗，待病情控制后再考虑受孕，因为盆腔炎可能影响受孕或导致异位妊娠等不良妊娠结局。

2.中老年女性：要警惕卵巢及输卵管恶性肿瘤等情况，定期进行妇科检查及相关肿瘤标志物检查，以便早期发现病变。

3.儿童：儿童出现盆腔积液较为罕见，若出现需考虑先天发育异常、感染等特殊情况，需详细询问病史，进行全面检查，如排查是否有先天性盆腔结构异常、感染等情况，因为儿童的生理结构和病因与成人有较大差异。